DMD的因素是什么?
- 教育綜合
- 2023-07-19 17:44:27
DMD 是什么呀
DMD是假肥大性肌營養(yǎng)不良,也稱 Duchenne型肌營養(yǎng)不良癥。是最常見的一類進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥。
肌營養(yǎng)不良癥是指一組以進(jìn)行性加重的肌無力和支配運動的肌肉變性為特征的遺傳性疾病群。肌營養(yǎng)不良癥包括先天性肌營養(yǎng)不良癥、其他BECKER型MD等多種類型。部分肌營養(yǎng)不良癥會導(dǎo)致運動受損甚至癱瘓。臨床上主要表現(xiàn)為不同程度和分布的進(jìn)行性加重的骨骼肌萎縮和無力。也可累及心肌。
DND的發(fā)生是由于編碼dystrophin的DMD基因的突變所引起,沒有家族史,是由基因突變造成。 Becker肌營養(yǎng)不良 的產(chǎn)生也是由于 DMD 基因突變所引起,通常突變后產(chǎn)生的異常DMD蛋白仍具有一定功能。
擴(kuò)展資料
嚴(yán)重類型的pseudo-hypertrophic大營養(yǎng)不良(DMD),經(jīng)常在2 - 8歲,發(fā)病早期的苯行走,容易下降,不能運行和登機(jī),站在頭皮上,腹部,雙腳打開,走慢慢地擺動,顯示一個特殊的“鴨步”步態(tài),走路時從后面是非常困難的,你必須先翻和傾向,然后用兩只手爬上你的膝蓋,逐步支持站起來。
也見于四肢近端肌肉,四頭肌和手臂肌肉。良性pseudo-hypertrophic肌肉萎縮癥(BMD),通常在10歲開始,第一個癥狀是骨盆和股骨肌肉薄弱,進(jìn)展緩慢,病程較長,癥狀出現(xiàn)后25年或更長時間不走他們中的大多數(shù)并不發(fā)生在30 - 40歲,預(yù)后良好。
參考資料來源:百度百科-DMD
肌營養(yǎng)不良的原因是什么
1、假肥大型肌營養(yǎng)不良:其中DMD患者因基因缺陷而使肌細(xì)胞內(nèi)缺乏抗肌萎縮蛋白,造成肌細(xì)胞膜不穩(wěn)定并導(dǎo)致肌細(xì)胞壞死和功能缺失而發(fā)病。DMD患者大腦皮質(zhì)神經(jīng)元突觸區(qū)抗肌萎縮蛋白的缺乏,可能是智力發(fā)育遲滯的原因。 2、面肩肱型肌營養(yǎng)不良:基因定位在四號染色體長臂末端(4q35),在此區(qū)域有一與Kpn酶切位點相關(guān)的3.3kb重復(fù)片段。正常人該3.3kb/Kpn片段重復(fù)10~100次,而面肩肱型肌營養(yǎng)不良患者通常少于8次,故通過測定3.3kb/Kpn片段重復(fù)的次數(shù)則可作出基因診斷。 3、肢帶型肌營養(yǎng)不良:是一類具有高度遺傳異質(zhì)性和表型異質(zhì)性的常染色體遺傳性肌病,肢帶型肌營養(yǎng)不良蛋白與抗肌萎縮蛋白-糖蛋白dmd是什么病?
杜氏肌營養(yǎng)不良(Duchenne muscular dystrophy,DMD),是假肥大性肌營養(yǎng)不良的一種,是一種X染色體隱性遺傳疾病,在1861年,法國醫(yī)生Duchenne對13例出現(xiàn)進(jìn)行性肌無力的男性患者進(jìn)行了詳細(xì)的描述。這種罕見病是由于DMD基因缺陷導(dǎo)致肌細(xì)胞膜上的抗肌萎縮蛋白功能異常,肌細(xì)胞受損傷,出現(xiàn)進(jìn)行性壞死、萎縮等,臨床癥狀為肌無力。杜氏肌營養(yǎng)不良多發(fā)于男性,在全球范圍內(nèi),新生兒的發(fā)病率約為1/3500-1/5000。在美國,每年約有400-600例男孩患?。晃覈陌l(fā)病率約為1/3853,估算全國患者約70000人。
DMD患者一般在3-5歲開始出現(xiàn)進(jìn)行性腿部肌無力癥狀,直到患兒12歲左右時,會徹底喪失行走能力,20歲-30歲時常因因呼吸衰竭而死亡。
DMD基因于1987年被首次鑒定出引發(fā)杜氏肌營養(yǎng)不良的基因突變,該基因因此被命名為DMD。DMD基因負(fù)責(zé)編碼的抗肌萎縮蛋白主要分布于骨骼肌和心肌細(xì)胞,與細(xì)胞骨架和細(xì)胞膜相連,起支架作用,可以保護(hù)肌細(xì)胞膜在肌肉收縮時不受損傷,是人類已知最大的基因。DMD患者該基因發(fā)生突變,會導(dǎo)致蛋白功能異常,最終造成肌肉進(jìn)行性壞死。
DMD患者約1/3為新發(fā)突變,其余均為X染色體隱性遺傳,而男性只有一個X染色體,所以一旦男性獲得了變異的X染色體,就會發(fā)??;女性有一對X染色體,只有兩條X染色體均攜帶變異基因才會發(fā)病,有一個X染色體攜帶了變異基因,該女性就會成為該病的攜帶者遺傳給后代。因此,DMD常發(fā)于男性患兒。
進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良(DMD/BMD)是什么?
必須首先指出的是,用 進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良 來稱呼我這里要說的疾病并不是非常準(zhǔn)確的。按照我的習(xí)慣,使用DMD/BMD要更合適一些。令人費解的是,DMD/BMD似乎找不到很合適的中文譯名。按理說,翻譯成 杜氏/貝克肌營養(yǎng)不良 相對準(zhǔn)確些,但是如果這樣翻譯的話有很多人會看不懂。以前把DMD/BMD稱為 假肥大型肌營養(yǎng)不良 上面這段話非常重要。我們在這里所說的兩種疾病是 Duchenne(讀音:杜欣)型肌營養(yǎng)不良和Becker(讀音:貝克)型肌營養(yǎng)不良 ,也被簡稱為 杜氏肌營養(yǎng)不良或者貝克(貝氏)肌營養(yǎng)不良 ,它們的英文名稱分別是 Duchenn Muscular Dystrophy (OMIM #31“DMD型肌營養(yǎng)不良”是種什么???有何特殊之處?
DMD肌營養(yǎng)不良,即假肥大性肌營養(yǎng)不良,是由基因突變引起的。大約三分之一的病例是散發(fā)性的,沒有家族史。出生后,孩子們的活動是正常的。大約一周后,他們的站立和行走逐漸出現(xiàn)困難。骨盆帶肌首先受累,然后肩胛帶肌受累。孩子們的動作笨拙,容易摔倒,很難走樓梯或坐著站起來。
部分兒童雙側(cè)腓腸肌可能逐漸表現(xiàn)為假肥大性肌腱反射減弱或消失,約四分之一的兒童患有智力低下,。血液中堿性磷酸酶的值顯著增加,可達(dá)到數(shù)萬甚至數(shù)十萬。肌電圖顯示該病的變化具有輕微的視神經(jīng)支配電位。肌肉活檢顯示,肌纖維壞死和再生同時存在,并伴有結(jié)締組織生長。
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