奇恒之腑的特點(diǎn)是

奇恒之腑，<素問(wèn)·五藏別論>曰："腦、髓、骨、脈、膽、女子胞（子宮，卵巢），此六者，地氣之所生也，皆藏于陰而象于地，故藏而不瀉·名日奇恒之腑·"其共同特點(diǎn)是它們同是一類相對(duì)密閉的組織器官，卻不與水谷直接接觸，即似腑非腑；但具有類似于五臟貯藏精氣的作用，即似臟非臟。奇恒之腑，除膽屬六腑外，都沒(méi)有和五臟的表里配屬關(guān)系，但有的與八脈相聯(lián)系。奇恒之腑在女子為六個(gè)，而在男子為五個(gè)，其實(shí)，男女皆有“胞“，不應(yīng)只將女子胞規(guī)定為奇恒之腑之一。為了彌補(bǔ)男子的奇恒之腑也有六個(gè)，明清醫(yī)學(xué)家加了”精室“這一臟器。
生理功能
1．主宰生命活動(dòng)：“腦為元神之府”（《本草綱目》），是生命的樞機(jī)，主宰人體的生命活動(dòng)。在中國(guó)傳統(tǒng)文化中，元?dú)狻⒃?、元神，稱之為“先天之元”。狹義之神，又有元神、識(shí)神和欲神之分。元神來(lái)自先天，稱先天之神，“先天神，元神也”（《武術(shù)匯宗》），“元神，乃本來(lái)靈神，非思慮之神”（《壽世傳真》）：人在出生之前，形體畢具，形具而神生。人始生先成精，精成而腦髓生。人出生之前隨形具而生之神，即為元神。元神藏于腦中，為生命的主宰?！霸?，即吾真心中之主宰也”（《樂(lè)育堂語(yǔ)錄》）。元神存則有生命，元神敗則人即死。得神則生，失神則死。因?yàn)槟X為元神之府，元神為生命的樞機(jī)，故“腦不可傷，若針刺時(shí)，刺頭，中腦戶，人腦立死”（《素問(wèn)·刺禁論》），“針人腦則真氣泄，故立死”（《類經(jīng)·針刺類[1]
2．主精神意識(shí)：人的精神活動(dòng)，包括思維意識(shí)和情志活動(dòng)等，都是客觀外界事物反映于腦的結(jié)果。思維意識(shí)是精神活動(dòng)的高級(jí)形式，是“任物”的結(jié)果。中醫(yī)學(xué)一方面強(qiáng)調(diào)“所以任物者謂之心”（《靈樞·本神》），心是思維的主要器官；另一方面也認(rèn)識(shí)到“靈性記憶不在心而在腦”（《醫(yī)林改錯(cuò)》）?！澳X為元神府，精髓之海，實(shí)記憶所憑也”（《類證治裁·卷之三》），這種思維意識(shí)活動(dòng)是在元神功能基礎(chǔ)上，后天獲得的思慮識(shí)見(jiàn)活動(dòng)，屬識(shí)神范疇。識(shí)神，又稱思慮之神，是后天之神：故曰：“腦中為元神，心中為識(shí)神。元神者，藏于腦，無(wú)思無(wú)慮，自然虛靈也。識(shí)神者，發(fā)于心，有思有慮，靈而不虛也”（《醫(yī)學(xué)衷中參西錄·人身神明詮》），情志活動(dòng)是人對(duì)外界刺激的一種反應(yīng)形式，也是一種精神活動(dòng)，與人的情感、情緒、欲望等心身需求有關(guān)。屬欲神[1]。
總之，腦具有精神、意識(shí)、思維功能，為精神、意識(shí)、思維活動(dòng)的樞紐，“為一身之宗，百神之會(huì)”（《修真十書(shū)》）。腦主精神意識(shí)的功能正常，則精神飽滿，意識(shí)清楚，思維靈敏，記憶力強(qiáng)，語(yǔ)言清晰，情志正常。否則，便出現(xiàn)神明功能異[1]
3．主感覺(jué)運(yùn)動(dòng)：眼耳口鼻舌為五臟外竅，皆位于頭面，與腦相通。人的視、聽(tīng)、言、動(dòng)等，皆與腦有密切關(guān)系?！拔骞倬佑谏砩?，為知覺(jué)之具，耳目口鼻聚于首，最顯最高，便于接物。耳目口鼻之所導(dǎo)人，最近于腦，必以腦先受其象而覺(jué)之，而寄之，而存之也”（《醫(yī)學(xué)原始》）?！皟啥X，所聽(tīng)之聲歸腦；兩目系如線長(zhǎng)于腦，所見(jiàn)之物歸腦；鼻通于腦，所聞香臭歸于腦；小兒周歲腦漸生，舌能言一二字”（《醫(yī)[1]
腦為元神之府，散動(dòng)覺(jué)之氣于筋而達(dá)百節(jié)，為周身連接之要領(lǐng)，而令之運(yùn)動(dòng)。腦統(tǒng)領(lǐng)肢體，與肢體運(yùn)動(dòng)緊密相關(guān)?！澳X散動(dòng)覺(jué)之氣，厥用在筋，第腦距身遠(yuǎn)，不及引筋以達(dá)四肢，復(fù)得頸節(jié)膂髓，連腦為一，因遍及焉”（《內(nèi)鏡》）。腦髓充盈，身體輕勁有力。否則，脛酸乏其功能失常，不論虛實(shí)，都會(huì)表現(xiàn)為聽(tīng)覺(jué)失聰，視物不明，嗅覺(jué)不靈，感覺(jué)異常，運(yùn)動(dòng)[1]

元性、元神、元?dú)?、元情、元精指什?/h3>1
元精： “元精”一名始見(jiàn)干丹書(shū)。又稱“二五之精”，指由陰陽(yáng)二氣交感而成的先天之精。精為形之基，是人體生命的物質(zhì)基礎(chǔ)，是生命的本源物質(zhì)，并具有調(diào)節(jié)與主宰生殖、生民發(fā)育的作用。
《古文參同契》說(shuō)：“元?dú)庵e厚而精英者，稱為元精”。《內(nèi)經(jīng)》中雖無(wú)“元精”一詞，但《靈樞?本神》“生之米，謂之精”、《靈樞?決氣〉“兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精”，以及《靈樞?經(jīng)脈》“人始生，先成精”之“精”，皆是指元精而言。張伯端《悟真篇?金丹四百字序》明確肯定此精“非淫佚所感之精”，秦漢及以后的道家多論元精，多指“氣之精者”。如《淮南子?精神訓(xùn)》：“煩氣為蟲(chóng)，精氣為人?！蓖醭洹墩摵?超奇》：“天稟元?dú)猓耸茉?，而道教學(xué)者則肯定元精不僅僅是氣之精，而且能生元神，即精中含神識(shí)種子?！独献酉攵ⅰ罚骸八跃?，道之別氣也”，“精結(jié)為神，欲令神不死，當(dāng)結(jié)精自守?！睆埐恕肚嗳A秘文》：“元神見(jiàn)而元?dú)馍獨(dú)馍a(chǎn)”。柳華陽(yáng)《金仙證論?正道淺說(shuō)》：“精者乃是人死入生之關(guān)鎖，其名雖然稱之曰精，其里本自無(wú)形，因靜中而動(dòng)，言之曰元精矣”。又補(bǔ)注：“此精當(dāng)未動(dòng)之先，里本虛無(wú)，有何精可名？因人靜極，陽(yáng)炁從靜而發(fā)動(dòng)，故名之曰元精矣?！崩詈摗兜栏[談?先天直指》：“以言其精，為二五之精……二五之精，即與陰陽(yáng)之氣共生成?！崩詈撨€把元精稱為至精，以與后天交感之精區(qū)分開(kāi)來(lái)。這與陳致虛《金丹大要》中的解釋相同。
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元神：常常與“元性”、“先天之性”混稱。意即父母媾精結(jié)胎成形之后，此神為出生前尚未被后天所染之神。不是思慮之神(即意念活動(dòng))，故表現(xiàn)如嬰兒不識(shí)不知而又具備感覺(jué)、靈動(dòng)的狀態(tài)。氣功態(tài)下，人處于恬淡虛無(wú)的境界，此時(shí)呼吸綿綿，若存若亡，無(wú)思無(wú)慮，飄飄欲仙，恍恍惚惚，這一狀態(tài)即乃元神所現(xiàn)。其實(shí)，《老子》所言“載營(yíng)魄抱一能無(wú)離，專氣致柔能嬰兒，滌除玄覽能無(wú)疵，愛(ài)民治國(guó)能無(wú)為，天門開(kāi)闔能無(wú)雌，明白四達(dá)能無(wú)知，”正是描述元神所主宰的出命活動(dòng)狀態(tài)。
《黃庭外景經(jīng)》石和陽(yáng)注：“元神者，心中之意，不動(dòng)不靜之中活活潑潑時(shí)是也?！薄睹}望》說(shuō)：“內(nèi)念不萌，外想不入，獨(dú)我自主，謂之元神?！薄次湫g(shù)匯宗》說(shuō):“此神亦謂之本性，亦謂之真意，其心必要清清朗朗，渾渾淪淪，無(wú)一毫念慮，無(wú)一毫覺(jué)知，則空洞之中，恍惚似見(jiàn)元神懸照于內(nèi)，斯時(shí)殊覺(jué)五蘊(yùn)皆空，四體皆假，而我有真我也。”正如《性命圭旨全書(shū)》所說(shuō)：“父母媾精之后，一點(diǎn)靈光……元從太虛中來(lái)者，我之元神也?！?。《靈樞?本神》說(shuō)：“生之來(lái)，謂之精，兩精相搏謂之神?！薄鹅`樞?天年》又說(shuō)：“血?dú)庖押?，榮衛(wèi)已通，五臟已成。神氣舍心，魂魄畢具，乃成為人?！?br>3，
元性：元性指作為具有神識(shí)的人所不同與其他生命的“道性”，元性可以說(shuō)就是一種自在真常之道占主導(dǎo)位置的本性。換言之即人心的自然清虛之本性。唐初著名道教學(xué)者成玄英指出:“命者，真性惠命也。既屏息囂塵，心神凝寂，故復(fù)于真性，反于惠命?！边@里的“命”，就是真性，即元性?！督?jīng)》又云:‘以輔萬(wàn)物之自然?！镏匀?，即物之道性也?！痹凇兜澜塘x樞?道性義》看來(lái)，它“冥寂一源”，但又不是空無(wú)一物，即真實(shí)空，非空不空，亦非不空，眾生皆與自然同也。也就是說(shuō)元性是關(guān)于眾生皆有的和合于天地自然的不為塵俗所動(dòng)的寧?kù)o本性。
司馬承禎的《坐忘論》雖然專論道教的修煉方法，其中說(shuō)道:“至道之中，寂無(wú)所有，神用無(wú)方，心體亦然。原其心體，以道為本。但為心神被染，蒙蔽漸深，流浪日久，遂與道隔。若凈除心垢，開(kāi)識(shí)神本，名曰修道。無(wú)復(fù)流浪，與道冥合，安在道中，名曰歸根?！眲傄簿褪钦f(shuō)，人的心性以道為本，清靜自然，但由于人心的欲望而被污染，被蒙蔽，背離了道，所以要“凈除心垢”，回到道性之本體?；貧w“元性”也就是修煉的目的。
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元情：它屬于“義”，指人秉承善之本性，自由發(fā)展的感性的具體表現(xiàn)?？隙ㄈ藗兊淖灾饕庾R(shí)，強(qiáng)調(diào)個(gè)體性與平常心。強(qiáng)調(diào)“自得、自成、自道、不倚師友載籍?！币簿褪钦f(shuō)這種元情是無(wú)情之情，即不為物所累而善待于物之情，主張超越一切功利的追求，榮辱的考慮、出處隨順自然，以求得個(gè)體生命的保全和自由發(fā)展，“達(dá)于情而遂于命”，反對(duì)違反自然本性的欲求。
可以說(shuō)“上義”就是道情，它具有濟(jì)安扶危、助人為樂(lè)、處善聚緣、助弱扶危、果斷有力、利生舍己、排憂解難、扶生萬(wàn)物等的一些表現(xiàn)。這些表現(xiàn)都是明顯地超出了內(nèi)環(huán)境之外的具體實(shí)施和作為，而不單單只是一個(gè)思想和觀念，可以說(shuō)它就是行道的一種表現(xiàn)，是行德的一種表現(xiàn)。由于有這些特點(diǎn)和特性，老子才在這里說(shuō)“上義為之而有以為”。這個(gè)“有以為”就是在實(shí)踐過(guò)程中雖然具備了上乘的義德，但是這些義德的表現(xiàn)，還必須在后天的有為狀態(tài)中去進(jìn)行實(shí)踐，產(chǎn)生的能量又反饋到無(wú)為之中?！盀槎粸?，為而有為”，兩者是一個(gè)有機(jī)的結(jié)合。先天占主導(dǎo)地位、后天占輔導(dǎo)地位的仁德以及義德，這兩者之間相比較，就有一種自然的差異性，把握好了這個(gè)差異性對(duì)我們修養(yǎng)自己的道德，具有重要的指導(dǎo)意義。
元情的重要特點(diǎn)就是善待萬(wàn)物，我們都能善待萬(wàn)物了嗎？義是否表現(xiàn)在我們的行為之中？如果沒(méi)有這些表現(xiàn)，那么你的義德就是空的。所以透發(fā)于內(nèi)的仁德，行之于外的義德，兩者之間是一個(gè)相輔相成的過(guò)程，要整體把握住，結(jié)合我們身邊的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，結(jié)合自己內(nèi)環(huán)境的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，進(jìn)行綜合性的分析，看看你的五德只是意識(shí)上的缺德，還是實(shí)質(zhì)上的缺德？如果只是意識(shí)上的提升，那就還需要行道、修德，通過(guò)行德來(lái)進(jìn)行改變和再造。
5，元?dú)猓喝松碓獨(dú)庥帜恪霸瓪狻?、“真氣”，是存在于體內(nèi)惟動(dòng)生命活動(dòng)的本原物質(zhì)。氣功學(xué)中所言元?dú)?，多指先天之“炁”。此“炁”形成于受胎之先，先天?xì)細(xì)蘊(yùn)蘊(yùn)，生于無(wú)形，又謂“原始祖炁”，是推動(dòng)胎兒內(nèi)呼吸(潛氣內(nèi)轉(zhuǎn)）的循環(huán)動(dòng)力；在人出生后，即“炁落丹田”，成為啟動(dòng)臟腑經(jīng)絡(luò)功能活動(dòng)的原動(dòng)力。并司理后天呼吸之氣、水谷之氣、營(yíng)衛(wèi)之氣、臟腑之氣、經(jīng)脈之氣等。氣功學(xué)中所指先天之“炁”是潛藏的內(nèi)氣，而后天之“氣”則著重指形于呼吸之氣(外呼吸)，《難經(jīng)?八難》說(shuō)：“氣者，人之根本也，根絕則莖葉枯矣”，此即指元?dú)舛裕试獨(dú)鈴V義義簡(jiǎn)稱為“氣”。《靈樞?刺節(jié)真邪》說(shuō)：“真氣者，所受于天，與谷氣并而允身者也”，此氣源于先天而養(yǎng)于后天，但狹義又專指稟受父母的先天之氣。在古典氣功文獻(xiàn)中，常把此“氣”字寫作“炁”，以示與后天之“氣”的區(qū)別。
元?dú)庹撜J(rèn)為，元?dú)馐侨说纳c天地自然統(tǒng)一的物質(zhì)基礎(chǔ)，“大人生廠地，懸命于天，天地合氣，命之曰人”(《素問(wèn)?寶命全形論》）;元?dú)庖彩巧慈?，“人之生，氣之聚也，聚則為生，散則為死”（《莊子?知北游》）;生命活動(dòng)過(guò)程，即是元?dú)獾南L(zhǎng)變化及升降出入運(yùn)動(dòng)?！叭酥擞珊鯕狻保ň霸廊珪?shū)》）,“出入廢則神機(jī)化滅，升降息則氣立孤?！?《素問(wèn)?六微旨大論》）。人體通過(guò)元?dú)獾恼{(diào)控作用，以維持內(nèi)環(huán)境及內(nèi)外環(huán)境間的陰陽(yáng)平衡:有人從“場(chǎng)”論角度，認(rèn)為元?dú)馐且环N“動(dòng)態(tài)的生物場(chǎng)”，這種“場(chǎng)”非?；钴S，雖看不見(jiàn)、摸不到，但其可產(chǎn)生感覺(jué)，能聯(lián)系調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)外環(huán)境，以維持正常生理活動(dòng)的協(xié)調(diào)。
五行 五元 五常 五臟 五方
木 元性 仁 肝 東
火 元神 禮 心 南
土 元?dú)?信 脾 中
金 元情 義 肺 西
水 元精 智 腎 北
研究五行性理，為養(yǎng)生成道的要素。人的肝臟屬木，甲為陽(yáng)木，乙為陰木。陽(yáng)木性人，仁德、正直、有擔(dān)當(dāng)力。陰木性人好抗上、不服人、說(shuō)酸話，作事不許人辯駁，多不孝，一生多難。好生怒氣，怒氣傷肝，頭迷眼花，兩臂麻木，四肢無(wú)力，胸膈不舒，耳嗚牙痛。若想病好，必須撥陰取陽(yáng)，問(wèn)主意。以仁德存心，愛(ài)人愛(ài)物，戒殺。德能養(yǎng)性，行持日久，元性復(fù)初。 心臟屬火，丙為陽(yáng)火，丁為陰人。陽(yáng)火性火，溫柔謙讓、明禮、?止合度。陰火性人，急躁、好爭(zhēng)理、喜夸張、好虛榮、貪而無(wú)厭，作事有頭無(wú)尾。有一分陰火，就多一分遮障，一生多苦。好恨人，恨人傷心，心熱心跳，失眠?狂，音啞疔瘡。要想病好，問(wèn)明禮。撥陰取陽(yáng)，以禮存心，戒邪淫。禮能養(yǎng)心，行持日久，元神復(fù)初。 脾臟屬土，戊土為陽(yáng)土，己土為陰土。陽(yáng)土性人，信實(shí)、忠厚、寬大，勤儉樸素，篤行道德。陰土性人，固執(zhí)死板、心量狹窄，蠢笨蠻橫。好怨人，怨人傷脾，膨悶脹飽，腹疼吐瀉，氣虛氣短，面黃懶惰。若想病好，問(wèn)信實(shí)。撥陰取陽(yáng)，抱住信實(shí)，認(rèn)因果，戒妄語(yǔ)。行持日久，元?dú)鈴?fù)初。 肺臟屬金，庚金為陽(yáng)金，辛金為陰金。陽(yáng)金性人，豪爽活潑，善交際、有義氣，敏捷果斷。陰金性人，殘忍嫉?，虛假好辯，諂諛輕佻。陰金性人多命薄，好惱人。惱人傷肺，氣喘、咳嗽、有各種肺病。若想病好，問(wèn)響亮。撥陰取陽(yáng)，要有義氣，找人好處，戒愛(ài)?。ūI）。行持日久，元情復(fù)初。 腎臟屬水，壬水是陽(yáng)水，癸水是陰水。陽(yáng)水性人有智慧，性柔和，心靈手巧，擅精藝術(shù)，肯低矮就下。陰水性人，愚魯、遲鈍、遇事退縮，多憂多慮，好煩人。煩人傷腎，腰腿酸痛，遺精淋癥，虛癌癱痿，疝氣郁結(jié)。若想病好，問(wèn)柔和。撥陰取陽(yáng)，認(rèn)不是，生智慧水，戒酒，行持日久，元精復(fù)初。 佛教戒殺，就是孔子講的仁字，仁是德，德能養(yǎng)性，是陽(yáng)木。?木性人能立，是德的根，有主意，能忍辱，能受氣，不動(dòng)性（不發(fā)脾氣），立萬(wàn)物。行持久了，自然養(yǎng)足元性。 佛教戒淫，儒家守禮，禮能養(yǎng)心，神足，是陽(yáng)火。?火性人能容，是神的根，明禮達(dá)時(shí)，聰明過(guò)人，能化萬(wàn)物。行持久了，自然養(yǎng)足元神。 佛教戒妄，儒教講信，信是萬(wàn)善功德母，長(zhǎng)養(yǎng)一切諸善根。信能保氣，是陽(yáng)土。?土性人能容能化，是成道的根，知因果，了循環(huán)，能生萬(wàn)物。行持日久，自然積足元?dú)狻?佛教戒盜，孟子講義，大義參天，情理足，是陽(yáng)金。?金性人果斷，是成仙的根。知人好處，有義氣，緣大，遇事迎刃而解。行持久了，自然積足元情。 佛教戒酒，儒家講智，智能養(yǎng)腎，是陽(yáng)水。?水性人柔和，是成圣的根。能認(rèn)不是，認(rèn)不是生智慧，能養(yǎng)萬(wàn)物，行持久了，自然積足元精。 若想成佛，得嚴(yán)守戒律，存佛心、說(shuō)佛話、行佛事，當(dāng)體成?，就是佛了。若想成仙，五氣朝元，得照五行性理，撥陰取陽(yáng)，實(shí)作實(shí)行，才能得道。孟子曾說(shuō)：“君子所性，仁義禮智根于心，其生色也，睟然見(jiàn)于面，盎于背，施于四體，四體不言而喻?！辈幻鞯赖娜耍f(shuō)信道是迷信，做道德那有迷信呢？全要躬行實(shí)踐，才能得?。 一一、五行性識(shí)別法 一個(gè)人是什么性，可以從形狀、面色、聲音、行態(tài)（?、形、色、聲音、行）幾方面來(lái)分辨。 木性人：身高、肩平、長(zhǎng)臉上寬不窄、瘦而露背;走路高壓有聲;說(shuō)話的聲音，直而短，齒音;生氣時(shí)，青筋暴露，面色青而帶殺氣。 火性人：身材圓胖，肩圓，棗核形臉上尖中寬;行動(dòng)急速，走路上身?yè)u擺;說(shuō)話聲音尖高而破、舌音;赤紅臉;肉多橫紋，一生氣，面紅耳赤。 土性人：背隆腰厚，圓臉、蒜頭鼻子、多肉。土性人有三厚;背厚、唇厚、手背厚。行動(dòng)沉重踏實(shí);說(shuō)話鼻音重，好生悶氣，生氣時(shí)面色焦黃。 金性人：眉清目秀，唇薄齒白，顴骨高，臉形長(zhǎng)方，身段不高，體材單薄;行動(dòng)敏捷，說(shuō)話聲音響亮，唇音;好惱人，生氣時(shí)面色煞白，惱在心里笑在面上。 水性人：?肚子臉;重下頦，多肥胖，粗眉大眼，毛發(fā)深黑，行動(dòng)緩慢，坐立時(shí)均好扶倚;說(shuō)話聲音，慢長(zhǎng)而低，喉音;面色淡黑，生氣時(shí)好哭。 把各種性情人的“形、色、聲音、行”記清楚，自能見(jiàn)人之性。 一二、心界五行 人心本是至明的，本性也是至靈的， 心生邪念，立?迷惑本性，則惛暗矣。心正神足，光明覺(jué)照，洞徹十方。 心界的陽(yáng)木，正直、有良心;陰木性，抗上不服人。心界的陽(yáng)火，謙虛、明禮;陰火，爭(zhēng)理、貪名、好高愛(ài)利。心界的陽(yáng)土，誠(chéng)實(shí)、信人、心大意大，能容能化;陰土，多疑、心小量窄、好怨人。心界的陽(yáng)金，會(huì)找人好處，人情圓到;陰金，好分辯、嫉?心重、好惱人。心界的陽(yáng)水，清靜、平和;陰水、憂慮、好煩人。 心界的陰陽(yáng)，像太極的陰陽(yáng)魚(yú)似的，互為消長(zhǎng)。心念邪正，立?印在性海腦膜上。愚人以為有秘密，那是自欺的想法。人一動(dòng)念，自性知道就是天知道，自心知道就是地知道，“誠(chéng)于中，形于外?！薄叭酥暭海缫?jiàn)其肺肝然!”，這就是說(shuō)人人都知道。人心一念之微，天地人三界全知道，所以說(shuō)，意念一動(dòng)，浪傳十方。況且人存什么心，作什么事，就成為什么性。作善事，就長(zhǎng)善性。
元性：人生下來(lái)就附帶著其本身的性格，即本性，是先天的，無(wú)法改變。
元神：即魂魄，人都有的，當(dāng)沒(méi)有時(shí)精神就崩潰了，那是行尸走肉
元?dú)猓撼鲎愿怪?，氣不續(xù)，人亡
元情：即最本生的感情，包括七情六欲
元精：就是元陽(yáng)，現(xiàn)代稱荷爾蒙

癲癇病可以分為幾大類？

癲癇是多種原因引起大腦局部神經(jīng)元異常高頻放電所致的大腦功能失調(diào)綜合癥 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為發(fā)生癲癇的原因可以分為兩類：原發(fā)性（功能性）癲癇和繼發(fā)性（癥狀性）癲癇。 （一）：原發(fā)性癲癇又稱真性或特發(fā)性或隱原性癲癇。其真正的原因不明。雖經(jīng)現(xiàn)代各種診查手段檢查仍不能明確。 （二）繼發(fā)性癲癇：又稱癥狀性癲癇。指能找到病因的癲癇。見(jiàn)下述常見(jiàn)病因。 根據(jù)發(fā)作情況主要可分為大發(fā)作、小發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、局限性發(fā)作和復(fù)雜部分性發(fā)作。 ( 1)大發(fā)作，又稱全身性發(fā)作，半數(shù)有先兆，如頭昏、精神錯(cuò)亂、上腹部不適、視聽(tīng)和嗅覺(jué)障礙。發(fā)作時(shí)(痙攣發(fā)作期) ，有些病人先發(fā)出尖銳叫聲，后既有意識(shí)喪失而跌倒，有全身肌肉強(qiáng)直、呼吸停頓，頭眼可偏向一側(cè)，數(shù)秒鐘后 有陣攣性抽搐，抽搐逐漸加重，歷時(shí)數(shù)十秒鐘，陣攣期呼吸恢復(fù)，口吐白沫(如舌被咬破出現(xiàn)血沫)。部分病人有 大小便失禁、抽搐后全身松弛或進(jìn)入昏睡(昏睡期)，此后意識(shí)逐漸恢復(fù)。 ( 2)小發(fā)作，可短暫(5~10秒)意識(shí)障礙或喪失，而無(wú)全身痙攣現(xiàn)象。每日可有多次發(fā)作，有時(shí)可有節(jié)律性眨眼、 低頭、兩眼直視、上肢抽動(dòng)。 ( 3)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作（又稱復(fù)雜部分性發(fā)作），可表現(xiàn)為發(fā)作突然，意識(shí)模糊，有不規(guī)則及不協(xié)調(diào)動(dòng)作(如吮吸、咀嚼、尋找、叫喊、奔跑、 掙扎等)。病人的舉動(dòng)無(wú)動(dòng)機(jī)、無(wú)目標(biāo)、盲目而有沖動(dòng)性，發(fā)作持續(xù)數(shù)小時(shí)，有時(shí)長(zhǎng)達(dá)數(shù)天。病人對(duì)發(fā)作經(jīng)過(guò)毫無(wú) 記憶。 ( 4)局限性發(fā)作，一般見(jiàn)于大腦皮層有器質(zhì)性損害的病人表現(xiàn)為一側(cè)口角、手指或足趾的發(fā)作性抽動(dòng)或感覺(jué)異常， 可擴(kuò)散至身體一側(cè)。當(dāng)發(fā)作累及身體兩側(cè)，則可表現(xiàn)為大發(fā)作。
編輯本段1、癲癇性眼球震顫
以眼球震顫為癲癇發(fā)作的主要或唯一表現(xiàn)。中醫(yī)傳統(tǒng)上把引起嬰兒眼球震顫原因癲癇稱作癇證或癇病，癲癇是后來(lái)的叫法。作為局灶性癲癇發(fā)作的一種表現(xiàn)，癲癇性眼球震顫是罕見(jiàn)的。 患者以前可無(wú)癲癇史，癲癇性眼球震顫可以毫無(wú)誘因而突然發(fā)作，也可以在某些特定因素，如光刺激、深呼吸、壓迫眼球等情況下發(fā)生，眼球震顫多為水平性，快相向癲癇灶對(duì)側(cè)，可伴有背離或朝向癲癇灶的水平性凝視。發(fā)作時(shí)患者可能有視物不清感，持續(xù)時(shí)間短暫。腦電圖檢查放電部位多在顳頂枕部。
編輯本段2、姿勢(shì)性癲癇
指反復(fù)發(fā)作并以一定的姿勢(shì)造型為主要表現(xiàn)的癲癇發(fā)作形式，常因額葉輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)受累所致。 典型表現(xiàn)為頭眼向一側(cè)偏斜伴一個(gè)或多個(gè)肢體姿勢(shì)性強(qiáng)直，常見(jiàn)面向側(cè)的上肢上舉，肘部半屈，似擊劍狀，同時(shí)意識(shí)多保留，部分有尖叫或不能說(shuō)話。整個(gè)發(fā)作過(guò)程持續(xù)時(shí)間短。這種姿勢(shì)性發(fā)作一般不伴有陣攣性動(dòng)作，但可向其他形式的發(fā)作轉(zhuǎn)化。
編輯本段3、旋轉(zhuǎn)性癲癇
旋轉(zhuǎn)性癲癇是癲癇的一種特殊類型，臨床易與扭轉(zhuǎn)痙攣及其它一些精神性疾病混淆，造成誤診。本病臨床較少見(jiàn)，以反復(fù)的轉(zhuǎn)動(dòng)性發(fā)作為主要表現(xiàn)。 癲癇發(fā)作，可表現(xiàn)為單純的頭眼突然轉(zhuǎn)向一側(cè)，大多轉(zhuǎn)向異常放電的對(duì)側(cè)，也可伴有軀干的轉(zhuǎn)動(dòng)，患者似向側(cè)或后看。偶爾可造成全身旋轉(zhuǎn)，其幅度可多達(dá)幾圈。發(fā)作一般歷時(shí)短暫，意識(shí)清醒者可主動(dòng)扶持物體以防跌倒，部分于轉(zhuǎn)圈后跌倒于地，繼以全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。
編輯本段病因病機(jī)
一、西醫(yī)病因病機(jī)
西醫(yī)根據(jù)癲癇病因不同分成特發(fā)性癲癇和繼發(fā)性(癥狀性)癲癇兩大類。前者指這類患
者的腦病并無(wú)可以解釋癥狀的結(jié)構(gòu)變化或代謝異常，而與遺傳因素有較密切的關(guān)系。癥狀性癲癇因于多種腦部病損和代謝障礙，如先天性疾病、產(chǎn)前期和圍生期疾病(產(chǎn)傷是嬰兒期癲癇的常見(jiàn)病因)、高熱驚厥后遺、外傷、感染、中毒、顱內(nèi)腫瘤、腦血管疾病、營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病等。癲癇的產(chǎn)生與神經(jīng)元異常放電相關(guān)。人體休息時(shí)，一個(gè)大腦皮質(zhì)錐體細(xì)胞的放電頻率一般保持在1～10次／秒之間，而在癲癇病灶中，一組病態(tài)神經(jīng)元的放電頻率可高達(dá)每秒數(shù)百次。癇灶細(xì)胞群高頻重復(fù)放電，使其軸突所直接聯(lián)系的神經(jīng)元產(chǎn)生較大的突觸后電位，從而產(chǎn)生連續(xù)傳播，直至抑制作用(包括癇性周圍抑制性神經(jīng)細(xì)胞的活動(dòng)，膠質(zhì)細(xì)胞對(duì)興奮性物質(zhì)的回收，以及病灶外抑制機(jī)構(gòu)的參與)使發(fā)作終止。由于傳播途徑及范圍不同而引起各種形式發(fā)作。癇性活動(dòng)可能僅牽涉一個(gè)區(qū)域的大腦皮質(zhì)而不再擴(kuò)散，引起單純部分性發(fā)作；興奮在前中央回或后中央回通過(guò)放電后細(xì)胞外鉀離子的增多而傳導(dǎo)到鄰近神經(jīng)元，造成杰克遜(Jackson)癲癇；癇性活動(dòng)常由大腦皮質(zhì)通過(guò)下行投射纖維傳播到丘腦和中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，引起意識(shí)喪失，再由彌散性丘腦投射系統(tǒng)傳布到整個(gè)大腦皮質(zhì)，產(chǎn)生繼發(fā)的全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作。
二、中醫(yī)病因病機(jī)
中醫(yī)認(rèn)為癲癇屬痰癥。腦為至清至粹至純之腑，為真氣所聚，維系經(jīng)絡(luò)，協(xié)調(diào)內(nèi)外，以主元神。腦清則神識(shí)清明，主持有度；腦為髓海，水谷精微及腎精所藏。清靈之臟腑喜靜謐而惡動(dòng)擾，易虛易實(shí)，是故神傷竅閉為其病理基礎(chǔ)。清竅被擾．元神失控，神機(jī)散亂，則昏仆抽搐；髓海不充，元神失養(yǎng)，腦神乏機(jī)，致恍惚不安，目光呆滯等。 心藏神，腎藏精主髓，脾運(yùn)中焦，肝主疏泄而調(diào)暢氣機(jī)，可見(jiàn)腦與心、肝、腎、脾諸臟功能相關(guān)。 先天因素 命門伏邪，或由于父母稟賦或孕產(chǎn)調(diào)養(yǎng)不當(dāng)，胎氣受損，或者臟氣不平，或者氣機(jī)逆亂，臟腑功能失調(diào)。脾腎虛而生痰，肝氣旺而生風(fēng)。 痰濁內(nèi)生 飲食不節(jié)，過(guò)食醇酒肥甘，損傷脾胃，脾失健運(yùn)，聚濕生痰；或氣郁化火，火邪煉津成痰，積痰內(nèi)伏，一遇誘因，痰濁或隨氣逆，或因火炎，或隨風(fēng)動(dòng)，蒙蔽心神心竅，發(fā)為癇證，故有“無(wú)痰不作癇”說(shuō)。不潔飲食，蟲(chóng)阻腦竅，因蟲(chóng)而致風(fēng)動(dòng)，也是引發(fā)癇證之因。 七情失調(diào) 主要責(zé)之于驚恐。突受大驚大恐，造成氣機(jī)逆亂，進(jìn)而損傷臟腑，肝腎受損，則致陰不斂陽(yáng)而生痰生風(fēng)。脾胃受損.
編輯本段影響因素
（一）遺傳
經(jīng)譜系、雙生子及腦電圖研究和流行病學(xué)調(diào)查等，充分證明原發(fā)性癲癇有遺傳性，有的是單基因遺傳，有的是多基因遺傳，但不一定都有臨床發(fā)作。晚近認(rèn)為外傷、感染、中毒后引發(fā)的癲癇可能也有遺傳因素參與。
（二）年齡
年齡對(duì)癲癇的發(fā)病率、發(fā)作類型、病因和預(yù)后均有影響。癲癇的初發(fā)年齡60%～80%在20歲以前。新生兒正常呈移動(dòng)性部分性發(fā)作，6個(gè)月到5歲熱性驚厥多見(jiàn)。兒童良性中央-顳棘波灶癲癇多在4～10歲開(kāi)始，青春期后自愈。成年期多為部分性發(fā)作或繼發(fā)性全身性發(fā)作。病因方面，嬰兒期首次發(fā)作者多為腦器質(zhì)性特別是圍產(chǎn)前期疾病，其后至20歲以前開(kāi)始發(fā)作者常為原發(fā)性者，青年至成年則顱腦外傷是一重要原因，中年期后顱腦腫瘤為多，老年者以腦血管病占首位。
（三）覺(jué)醒與睡眠周期
有些全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作患者多在晨醒后及傍晚時(shí)發(fā)作，稱覺(jué)醒癲癇；有的則多在睡入后和覺(jué)醒前發(fā)作，稱睡眠癲癇；覺(jué)醒及睡眠時(shí)均有發(fā)作者稱不定期癲癇。后者多為癥狀性癲癇。嬰兒痙亦常在入睡前和睡醒后發(fā)作，失神發(fā)作多為覺(jué)醒期發(fā)作。 晚上發(fā)作要注意不要睡在較高的床上，防止從床上摔下受傷。
（四）內(nèi)分泌改變
性腺功能改變對(duì)癲癇有一定影響。全身強(qiáng)直-陣發(fā)攣性發(fā)作及部分性發(fā)作常在月經(jīng)初潮期發(fā)病，有的在經(jīng)前或經(jīng)期發(fā)作加頻或加劇。少數(shù)僅在經(jīng)前期或經(jīng)期中發(fā)作者稱經(jīng)期性癲癇。妊娠可使癲癇發(fā)作次數(shù)增加，癥狀加重，或僅在妊娠期發(fā)作。后者稱妊娠癲癇。
（五）誘發(fā)因素
1．發(fā)熱、過(guò)量飲水、過(guò)度換氣、飲酒、缺眠、過(guò)勞和饑餓等均可誘發(fā)癲癇發(fā)作。某些藥物如美解眠、丙咪嗪、戊四氮或突然撤除抗癇藥物，亦可導(dǎo)致癲癇發(fā)作。 2．感覺(jué)因素：某些患者對(duì)某些特定的感覺(jué)如視、聽(tīng)、嗅、味、前庭、軀體覺(jué)等較為敏感，當(dāng)受刺激時(shí)可引起不同類型的癲癇發(fā)作，稱反射性癲癇。 3．精神因素：某些患者在強(qiáng)烈情感活動(dòng)、精神激動(dòng)、受驚、計(jì)算、弈棋、玩牌等時(shí)可促癲癇發(fā)作，稱精神反射性癲癇。

奇恒之腑的腦

腦居顱內(nèi)。《素問(wèn)·五臟生成篇》中的諸髓者，皆屬于腦，《靈樞·海論》中的腦為髓之海，指出了腦是髓匯集而成，而且說(shuō)明了髓與腦的關(guān)系。腦的功能，如《素問(wèn)·脈要精微論》所說(shuō)，頭者，精明之府。清代的王清任的《醫(yī)林改錯(cuò)》在前人認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，對(duì)腦的功能作了較為詳細(xì)的論述，把憶、視、聽(tīng)、嗅、言等感官功能都?xì)w于腦。藏象學(xué)說(shuō)將腦的生理和病理歸于心而分屬于五臟，認(rèn)為心是君主之官，神明出焉，同時(shí)，把人體的精神意識(shí)思維活動(dòng)與五臟做了聯(lián)系。 1．主宰生命活動(dòng)：“腦為元神之府”（《本草綱目》），是生命的樞機(jī)，主宰人體的生命活動(dòng)。在中國(guó)傳統(tǒng)文化中，元?dú)?、元精、元神，稱之為“先天之元”。狹義之神，又有元神、識(shí)神和欲神之分。元神來(lái)自先天，稱先天之神，“先天神，元神也”（《武術(shù)匯宗》），“元神，乃本來(lái)靈神，非思慮之神”（《壽世傳真》）：人在出生之前，形體畢具，形具而神生。人始生先成精，精成而腦髓生。人出生之前隨形具而生之神，即為元神。元神藏于腦中，為生命的主宰?！霸?，即吾真心中之主宰也”（《樂(lè)育堂語(yǔ)錄》）。元神存則有生命，元神敗則人即死。得神則生，失神則死。因?yàn)槟X為元神之府，元神為生命的樞機(jī)，故“腦不可傷，若針刺時(shí)，刺頭，中腦戶，人腦立死”（《素問(wèn)·刺禁論》），“針人腦則真氣泄，故立死”（《類經(jīng)·針刺類
2．主精神意識(shí)：人的精神活動(dòng)，包括思維意識(shí)和情志活動(dòng)等，都是客觀外界事物反映于腦的結(jié)果。思維意識(shí)是精神活動(dòng)的高級(jí)形式，是“任物”的結(jié)果。中醫(yī)學(xué)一方面強(qiáng)調(diào)“所以任物者謂之心”（《靈樞·本神》），心是思維的主要器官；另一方面也認(rèn)識(shí)到“靈性記憶不在心而在腦”（《醫(yī)林改錯(cuò)》）?！澳X為元神府，精髓之海，實(shí)記憶所憑也”（《類證治裁·卷之三》），這種思維意識(shí)活動(dòng)是在元神功能基礎(chǔ)上，后天獲得的思慮識(shí)見(jiàn)活動(dòng)，屬識(shí)神范疇。識(shí)神，又稱思慮之神，是后天之神：故曰：“腦中為元神，心中為識(shí)神。元神者，藏于腦，無(wú)思無(wú)慮，自然虛靈也。識(shí)神者，發(fā)于心，有思有慮，靈而不虛也”（《醫(yī)學(xué)衷中參西錄·人身神明詮》），情志活動(dòng)是人對(duì)外界刺激的一種反應(yīng)形式，也是一種精神活動(dòng)，與人的情感、情緒、欲望等心身需求有關(guān)。屬欲神 。
總之，腦具有精神、意識(shí)、思維功能，為精神、意識(shí)、思維活動(dòng)的樞紐，“為一身之宗，百神之會(huì)”（《修真十書(shū)》）。腦主精神意識(shí)的功能正常，則精神飽滿，意識(shí)清楚，思維靈敏，記憶力強(qiáng)，語(yǔ)言清晰，情志正常。否則，便出現(xiàn)神明功能異
3．主感覺(jué)運(yùn)動(dòng)：眼耳口鼻舌為五臟外竅，皆位于頭面，與腦相通。人的視、聽(tīng)、言、動(dòng)等，皆與腦有密切關(guān)系?！拔骞倬佑谏砩希瑸橹X(jué)之具，耳目口鼻聚于首，最顯最高，便于接物。耳目口鼻之所導(dǎo)人，最近于腦，必以腦先受其象而覺(jué)之，而寄之，而存之也”（《醫(yī)學(xué)原始》）?！皟啥X，所聽(tīng)之聲歸腦；兩目系如線長(zhǎng)于腦，所見(jiàn)之物歸腦；鼻通于腦，所聞香臭歸于腦；小兒周歲腦漸生，舌能言一二字”（《醫(yī)
腦為元神之府，散動(dòng)覺(jué)之氣于筋而達(dá)百節(jié)，為周身連接之要領(lǐng)，而令之運(yùn)動(dòng)。腦統(tǒng)領(lǐng)肢體，與肢體運(yùn)動(dòng)緊密相關(guān)?！澳X散動(dòng)覺(jué)之氣，厥用在筋，第腦距身遠(yuǎn)，不及引筋以達(dá)四肢，復(fù)得頸節(jié)膂髓，連腦為一，因遍及焉”（《內(nèi)鏡》）。腦髓充盈，身體輕勁有力。否則，脛酸乏其功能失常，不論虛實(shí)，都會(huì)表現(xiàn)為聽(tīng)覺(jué)失聰，視物不明，嗅覺(jué)不靈，感覺(jué)異常，運(yùn)動(dòng)
總之，腦實(shí)則神全?！澳X者人身之大主，又曰元神之府”，“腦氣筋人五官臟腑，以司視聽(tīng)言動(dòng)”，“人身能知覺(jué)運(yùn)動(dòng)，及能記憶古今，應(yīng)對(duì)萬(wàn)物者，無(wú)非腦之權(quán)也”（《醫(yī)易一 臟象學(xué)說(shuō)將腦的生理病理統(tǒng)歸于心而分屬于五臟，認(rèn)為心是君主之官，五臟六腑之大主，神明之所出，精神之所舍，把人的精神意識(shí)和思維活動(dòng)統(tǒng)歸于心，稱之曰“心藏神”。但是又把神分為神、魂、魄、意、志五種不同的表現(xiàn)，分別歸屬于心、肝、肺、脾、腎五臟，所謂“五神臟”。神雖分屬于五臟，但與心、肝、腎的關(guān)系更為密切，尤以腎為最。因?yàn)樾闹魃裰?，雖然五臟皆藏神，但都是在心的統(tǒng)領(lǐng)下而發(fā)揮作用的。肝主疏泄，又主謀慮，調(diào)節(jié)精神情志：腎藏精，精生髓，髓聚于腦，故腦的生理與腎的關(guān)系尤為密切。腎精充盈，髓海得養(yǎng)，腦的發(fā)育健全，則精力充沛，耳聰目明，思維敏捷，動(dòng)作靈巧。若腎精虧少，髓海失養(yǎng)，腦髓不足，可見(jiàn)頭暈、健忘、耳鳴。甚則記憶減退、思維遲鈍等癥。腦的功能隸屬于五臟，五臟功能旺盛，精髓充盈，清陽(yáng)升發(fā)，竅系通暢，才能發(fā)揮其生理功能。心腦相通：“心腦息息相通，其神明自湛然長(zhǎng)醒”（《醫(yī)學(xué)衷中參西錄，癇痙癲狂門》）。心有血肉之心與神明之心，血肉之心即心臟?！吧衩髦摹髟兹f(wàn)事萬(wàn)物，虛靈不昧”（《醫(yī)學(xué)入門·臟腑》），實(shí)質(zhì)為腦。心主神明，腦為元神之腑；心主血，上供于腦，血足則腦髓充盈：故心與腦相通。臨床上腦病可從心論治，或心腦同治。腦肺相系：肺主一身之氣，朝百脈，助心行血。肺之功能正常，則氣充血足，髓海有余，故腦與肺有著密切關(guān)系。所以，在臨床上腦病可以從肺論治。腦脾相關(guān)：脾為后天之本，氣血生化之源，主升清。脾胃健旺，熏蒸腐熟五谷，化源充足，五臟安和，·九竅通利，則清陽(yáng)出上竅而上達(dá)于腦。脾胃虛衰則九竅不通，清陽(yáng)之氣不能上行達(dá)腦而腦失所養(yǎng)。所以，從脾胃人手益氣升陽(yáng)是治療腦病的主要方法之一。李東垣倡“脾胃虛則九竅不通論”，開(kāi)升發(fā)脾胃清陽(yáng)之氣以治腦病的先河。肝腦相維：肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，又主藏血，氣機(jī)調(diào)暢，氣血和調(diào)，則腦清神聰。若疏泄失常，或情志失調(diào)，或清竅閉塞，或血溢于腦，即“血之與氣并走于上而為大厥”；若肝失藏血，腦失所主，或神物為兩，或變生他疾。腦腎相濟(jì)：腦為髓海，精生髓，腎藏精，“在下為腎，在上為腦，虛則皆虛”（《醫(yī)碥·卷四》），故腎精充盛則腦髓充盈，腎精虧虛則髓海不足而變生諸癥。“腦為髓?！璞揪?，下通督脈，命火溫養(yǎng)，則髓益之”，“精不足者，補(bǔ)之以味，皆上行至腦，以為生化之源”（《醫(yī)述》引《醫(yī)參》）。所以，補(bǔ)腎填精益髓為治療腦病的重要
總之，臟象學(xué)說(shuō)認(rèn)為，五臟是一系統(tǒng)整體，人的神志活動(dòng)雖分屬于五臟，但以心為主導(dǎo)：腦雖為元神之府，但腦隸屬于五臟，腦的生理病理與五臟休戚相關(guān)。故腦之為病亦從臟腑論治，其關(guān)乎于腎又不獨(dú)責(zé)于腎：對(duì)于精神意識(shí)思維活動(dòng)異常的精神情志疾病，決不能簡(jiǎn)單地歸結(jié)為心藏神的病變，而與其他四臟無(wú)關(guān)。對(duì)于腦的病變，也不能簡(jiǎn)單地僅僅責(zé)之于腎，而與其他四臟無(wú)關(guān)