肺腺癌免疫組化結果p53(散在+,提示野生型)是什么意思
- 教育綜合
- 2024-08-24 12:59:51
甲狀腺病理免疫組化結果:P53(野生型)是什么意思
這屬于免疫組化抑癌基因檢測,免疫組化的檢查結果需要根據整體的檢查結果進行綜合判斷,在評估具體的病變性質。免疫組化法檢測的p53是野生型還是突變型
很多腫瘤中發(fā)現(xiàn)有抑癌基因P53的突變,P53突變率與腫瘤發(fā)生的關系是腫瘤研究的一個方面。免疫組化設計的抗體是針對突變型P53的。 但是,要注意:① 免疫組織化學檢測陽性并不一定都有基因突變. p53過表達也可用免疫組織化學方法檢出。相反免疫組織化學陰性并不一定說明p53基因沒有突變;② 腫瘤中p53染色的異質性受多種生理因素和標本離體后處理的影響,如固定劑、所用抗體、抗原修復和檢測方法等. 下結論時要慎重. 單純的單個抗體檢測腫瘤中P53蛋白的陽性率已無多大科學意義.免疫組化結果分析?
免疫組化:免疫組化是目前臨床上常用的病理學檢測方法,多用于鑒別形態(tài)很相似的疾病或腫瘤,確定組織來源及研究腫瘤組織代謝改變,它包括細胞內酶學的變化、糖原的變化、核酸的變化。
免疫組化檢查結果可能是為了檢測是否患有惡性淋巴瘤,淋巴細胞反應性增生可能是最后的診斷結果,即在某種因素的刺激下誘發(fā)了淋巴細胞的增生;也可能是淋巴瘤引發(fā)的。前者是一個良性的過程,而后者則是惡性疾病。
HER-2是人表皮生長因子受體2??梢宰屪匀磺闆r下應該死亡的細胞停止死亡,惡性增殖,在一定比例的腫瘤中發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞的增殖以及供給腫瘤生長的血管和淋巴管均受其特異功能影響?!綡ER-2(-)是陰性?!?/p>
ck是角蛋白,一般在上皮組織內存在,是膽管上皮癌和肝細胞癌鑒別診斷的標志物?!綜K(+)就是陽性,一般體質有腫瘤所在?!?/p>
P53本是抑癌基因。正常的人體都有p53基因,也叫野生型p53,是好基因,可抑制腫瘤。但突變型p53是致癌基因——因缺乏對細胞增殖的負調控作用,可促進細胞轉化和增生,導致腫瘤的發(fā)生。由于野生型 P53蛋白產物半衰期短,含量低,免疫組化法無法檢出,臨床上僅可檢出存積而穩(wěn)定的突變型 P53蛋白?!綪53(+)是突變型 P53蛋白陽性】
CEA是經典的腫瘤標志物??蓮V泛存在于內胚葉起源的消化系統(tǒng)癌,也存在于正常胚胎的消化管組織中,在正常人血清中也可有微量存在。CEA升高常見于大腸癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲狀腺髓樣癌、肝癌、肺癌、卵巢癌、泌尿系腫瘤等?!綜EA(+)是陽性】
【KI67陽性細胞指數(shù)70%代表活檢中取的所有惡性組織中的細胞,有70%的細胞都處于生長狀態(tài)。這個比例越高,當然腫瘤就生長越快?!?/p>
間葉組織充滿於胚胎各發(fā)生中的器官之間。惡性腫瘤來源于上皮組織者稱“癌”,來源于間葉組織稱“肉瘤”,來源于胚胎稱“母細胞瘤”。
免疫組化如果出現(xiàn)CD117、CD34、 DOG1這三個免疫組化陽性,就能確定是間質瘤?!綝OG-1(-),CD34(-)代表兩者均為陰性?!?/p>
S100是神經鞘瘤、神經纖維瘤等神經源性腫瘤的標志物,也可在惡性黑色素瘤和一些間充質惡性腫瘤中表達。【S100(-)是陰性】
肌肉組織腫瘤表達的結蛋白(desmin)。【Desmin(+)說明可能有肌肉組織腫瘤】
乳腺免疫組化結果中一些縮寫代表什么?
指標CK5/6是一種細胞角蛋白,總的講陽性預后差。
P53是檢查是否癌變的一個指標,陽性的話,說明有惡變情況,現(xiàn)在是陰性的(-),說明是正常的。
Calponin是一種細(略)白,可以結合肌動蛋白、鈣調蛋白、肌鈣蛋白C和肌球蛋白,參與細胞骨架形成、肌肉收縮和細胞黏附,可能在腫瘤的發(fā)生、發(fā)展和轉移中發(fā)揮重要作用。
P63是P53基因家族的成員,它是肌上皮細胞具有敏感性和特異性的標志物,陽性表達強度與病人的預后成呈負相關,可作為一項獨立的預后指標。
如何判斷乳腺癌免疫組化結果是否正常:
1、C-erbB2癌基因:在正常乳腺組織中呈低表達,在乳腺癌組織中表達率可增高,其表達與乳腺癌分級、淋巴結轉移和臨床分期呈正相關,表達率越高,預后可能也就越差。
2、Cerb-B2同時也是Her-2基因表達過程中作用通道,若Cerb-B2檢測為(-)或(+),則Her-2基因為無擴增,Cerb-B2(++)則Her-2基因可疑陽性,Cerb-B2(3+)則Her-2基因為擴增狀態(tài)。
3、P53基因:免疫組化中P53為野生型基因,p53突變率高的乳腺癌細胞增殖活力強、分化差、惡性度高、侵襲性強和淋巴結轉移率高。
4、COX-2(cyclooxygenase-2):乳腺癌組織中存在COX-2的表達。COX-2可能是臨床評價病人預后、識別術后復發(fā)的高危險性病人很有實用價值的指標。
5、Ki-67:與乳腺癌尤其是淋巴結轉移陰性患者的預后相關,有助于確定是否采用輔助性化學治療。
6、E-cadherin:黏附分子,可作為乳腺癌的判斷預后指標。
7、PS2:在預測內分泌治療反應方面,PS2比ER測定可能更有用,PS2的表達是乳腺癌內分泌治療反應的最好指標。
8、p63:p63基因本身是一個抑癌基因,p63在乳腺癌的發(fā)生、發(fā)展過程中起著重要的作用;檢測可為乳腺癌的早期診斷、及時治療及預后判斷提供必要的理論依據。
9、Calponin:在乳腺正常組、增生組、不典型增生組中,幾乎所有的肌上皮細胞表達p63、α-SMA和Calponin,而所有的腺上皮細胞3種抗體均為陰性,有助于判斷浸潤癌、原位癌及不典型增生。
10、SMA(smoothmuscleactin):平滑肌肌動蛋白是可靠的標記抗體。從乳腺正常組織、良性病變到原位癌,早期浸潤和浸潤性癌,ME的消失是一逐漸發(fā)展的過程。