重大保險(xiǎn)5年了 3年前身體肝臟出現(xiàn)結(jié)節(jié) 今年逾期了 現(xiàn)在不讓續(xù)保了
- 教育綜合
- 2024-07-14 07:57:19
支付寶的好醫(yī)保住院醫(yī)療險(xiǎn)快到期了,想續(xù)保但是之前體檢查出了肺部結(jié)節(jié),請(qǐng)問(wèn)會(huì)影響續(xù)保嗎?
沒(méi)問(wèn)題,可以正常續(xù)保。
支付寶的好醫(yī)保長(zhǎng)期醫(yī)療,6年保證續(xù)保權(quán),保證續(xù)保期內(nèi),不會(huì)因?yàn)槟愕捏w檢異常拒絕續(xù)保。
并且,續(xù)保是不需要重新進(jìn)行健康告知的,以首次投保時(shí)候的身體健康狀況以及健康告知為準(zhǔn)。首次投保的時(shí)候身體是健康的,那么即使現(xiàn)在體檢發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)節(jié),肺結(jié)節(jié)也是屬于保障范圍內(nèi)的。
好醫(yī)?!らL(zhǎng)期醫(yī)療是由中國(guó)人保健康為支付寶保險(xiǎn)平臺(tái)用戶推出的大病醫(yī)療險(xiǎn),可報(bào)銷(xiāo)醫(yī)保外個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用。該產(chǎn)品每年提供最高400萬(wàn)報(bào)銷(xiāo)額度,可作為醫(yī)保的有力補(bǔ)充。
好醫(yī)?!らL(zhǎng)期醫(yī)療可報(bào)銷(xiāo)住院醫(yī)療費(fèi)用、特殊門(mén)診費(fèi)用、住院前后門(mén)急診費(fèi)用、門(mén)診手術(shù)費(fèi)用。該產(chǎn)品不受醫(yī)保項(xiàng)目限制,質(zhì)子重離子療法費(fèi)用,及進(jìn)口藥、自費(fèi)藥、靶向藥費(fèi)用都能報(bào)銷(xiāo)。好醫(yī)?!らL(zhǎng)期醫(yī)療產(chǎn)品6年保證續(xù)保,用戶6年內(nèi)無(wú)需擔(dān)心保障穩(wěn)定問(wèn)題,且均可按投保時(shí)的費(fèi)率表進(jìn)行續(xù)保。
總結(jié)如下:
好醫(yī)?!らL(zhǎng)期醫(yī)療產(chǎn)品6年共享1萬(wàn)元免賠額,在6年內(nèi),個(gè)人自付費(fèi)用超過(guò)1萬(wàn)元的部分均可以報(bào)銷(xiāo)。且該產(chǎn)品針對(duì)百種重疾0免賠,并一次性給付1萬(wàn)元重疾津貼。
針對(duì)用戶重病就醫(yī)困難、高額醫(yī)療付費(fèi)難以周轉(zhuǎn)、進(jìn)口藥買(mǎi)藥流程困難的問(wèn)題,好醫(yī)?!らL(zhǎng)期醫(yī)療提供重疾綠色通道,住院墊付、腫瘤特藥服務(wù)等增值服務(wù)。
投保2年之前有肺結(jié)節(jié),現(xiàn)在是退保還是繼續(xù)呢?
投保2年之前有肺結(jié)節(jié),現(xiàn)在是退保還是繼續(xù)呢? 杭州的李叔今年已經(jīng)56歲了,平常有抽煙的習(xí)慣。在3年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肺部有一個(gè)5MM的結(jié)節(jié),醫(yī)生建議他定期進(jìn)行復(fù)查,半年后進(jìn)行復(fù)查發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)并沒(méi)有增大。這讓李叔放松了警惕,之后沒(méi)有定期去進(jìn)行體檢。 今年8月份,李叔發(fā)現(xiàn)肺部出現(xiàn)不適感,去醫(yī)院進(jìn)行檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)增大了許多,這讓李叔慌了神......醫(yī)生表示這很可能是演變成肺癌了,需要進(jìn)行手術(shù)切除。 李叔非常懊惱自己沒(méi)有定期復(fù)查,好在發(fā)現(xiàn)的早,在手術(shù)治療后李大伯的身體逐漸恢復(fù)健康。但是同時(shí)李叔心中產(chǎn)生了一個(gè)疑問(wèn),是不是肺結(jié)節(jié)都會(huì)變成肺癌? 什么是肺結(jié)節(jié)? 首先我們需要來(lái)了解,什么是肺結(jié)節(jié),它是怎么來(lái)的? 肺結(jié)節(jié)買(mǎi)了保險(xiǎn)幾年后發(fā)現(xiàn)是乙肝,能不能賠償呢
那得看你購(gòu)買(mǎi)的是哪一個(gè)險(xiǎn)種了,不同險(xiǎn)種會(huì)有不同的結(jié)果。
如果購(gòu)買(mǎi)了重大疾病保險(xiǎn),那乙肝不屬于重大疾病的理賠范疇內(nèi),所以無(wú)法理賠。
如果購(gòu)買(mǎi)了住院醫(yī)療險(xiǎn),那只要是住院進(jìn)行了治療,無(wú)論是否是乙肝(前提是需如實(shí)告知曾經(jīng)沒(méi)有這方面的疾病),都會(huì)得到報(bào)銷(xiāo)理賠,額度和比例在保單上都有載明。
如果購(gòu)買(mǎi)了其他方面的險(xiǎn)種,比如:意外險(xiǎn)、養(yǎng)老險(xiǎn)、理財(cái)險(xiǎn)等,都是不會(huì)理賠的。
擴(kuò)展資料:
重大疾病保險(xiǎn),適用范圍:本規(guī)范中的疾病定義在參考國(guó)內(nèi)外成年人重大疾病保險(xiǎn)發(fā)展?fàn)顩r并結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)展情況的基礎(chǔ)上制定,因此,本規(guī)范適用于保險(xiǎn)期間主要為成年人(十八周歲以上)階段的重大疾病保險(xiǎn)。
住院醫(yī)療保險(xiǎn),保險(xiǎn)責(zé)任:在本合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人因意外傷害或合同生效60日后(續(xù)保除外)因疾病在指定醫(yī)院住院所支付的住院醫(yī)療費(fèi)用,依下列約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任:
(1)住院費(fèi)保障。住院費(fèi)保險(xiǎn)金按被保險(xiǎn)人實(shí)際住院床位費(fèi)用給付,并規(guī)定每日給付限額和每次住院最長(zhǎng)給付天數(shù)。
(2)住院雜項(xiàng)費(fèi)及手術(shù)費(fèi)保障。對(duì)被保險(xiǎn)人因每次住院所引起的雜項(xiàng)費(fèi)及手術(shù)費(fèi),保險(xiǎn)公司按約定的比例計(jì)算給付保險(xiǎn)金。雜項(xiàng)費(fèi)及手術(shù)費(fèi)指一般護(hù)理費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、治療費(fèi)、診療費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi),放射費(fèi)、麻醉費(fèi)、輸血費(fèi)、輸氧費(fèi)、材料費(fèi)、手術(shù)費(fèi)。在本合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人不淪一次或多次發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)公司均按規(guī)定分別給付保險(xiǎn)金,當(dāng)累計(jì)給付保險(xiǎn)金達(dá)到保險(xiǎn)金額全數(shù)時(shí),合同效力終止。
意外保險(xiǎn),基本保障:
1、死亡給付:被保險(xiǎn)人遭受意外傷害造成死亡時(shí),保險(xiǎn)人給付死亡保險(xiǎn)金。死亡給付是全部給付。
2、殘廢給付:被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害造成殘廢時(shí),保險(xiǎn)人按殘疾程度大小分級(jí)給付殘廢保險(xiǎn)金。殘疾給付是分付。
3、醫(yī)療給付:被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費(fèi)時(shí),保險(xiǎn)人根據(jù)實(shí)際情況酌情給付。醫(yī)療給付規(guī)定有最高限額,且意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)一般不單獨(dú)承保,而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險(xiǎn)承保。
4、停工給付:被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力,不能工作時(shí),保險(xiǎn)人給付停工保險(xiǎn)金。
參考資料來(lái)源:百度百科-重大疾病保險(xiǎn)
參考資料來(lái)源:百度百科-住院醫(yī)療保險(xiǎn)
參考資料來(lái)源:百度百科-意外保險(xiǎn)
買(mǎi)保險(xiǎn)兩年多了就因?yàn)椴v上寫(xiě)兩年前就不給報(bào)銷(xiāo)可以嗎?
回答:購(gòu)買(mǎi)健康保險(xiǎn)前要告知保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員以前生過(guò)的病歷。這樣保險(xiǎn)成立后會(huì)有記錄。如果不告知后期再生一樣的病例保險(xiǎn)會(huì)拒賠的。
一、如何找保險(xiǎn)公司索要賠償
你好,你可以找主治醫(yī)生反映,要求糾正病歷中的錯(cuò)誤,另外,根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十六條規(guī)定,自合同成立之日起超過(guò)二年的,保險(xiǎn)人不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。如果保險(xiǎn)合同已經(jīng)超過(guò)了二年,即使投保人未履行如實(shí)告知義務(wù),保險(xiǎn)公司仍應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
二、關(guān)于就診報(bào)銷(xiāo)程序
1、帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農(nóng)合醫(yī)療證到縣合管辦辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)。
2、攜帶患者身份證、新農(nóng)合醫(yī)療證和轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到轉(zhuǎn)診醫(yī)院就醫(yī),辦理新農(nóng)合住院手續(xù)。
3、出院后,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農(nóng)合醫(yī)療證、病歷復(fù)印件、住院結(jié)算單(有的是發(fā)票形式的)、住院費(fèi)用清單、轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到合管辦報(bào)銷(xiāo)。
備注:
1、參合外出務(wù)工人員在務(wù)工地就醫(yī)的,可先就診,在住院期間或出院后到縣合管辦補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診備案手續(xù)。
2、就診單位必須是當(dāng)?shù)氐男罗r(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),否則不予報(bào)銷(xiāo)。
三、有一些的保險(xiǎn)有時(shí)效限制的
1. 保險(xiǎn)索賠時(shí)效,是一種消滅時(shí)效,指的是被保險(xiǎn)人、受益人得知保險(xiǎn)事故發(fā)生后,其索賠權(quán)經(jīng)過(guò)一定時(shí)間沒(méi)有行使便依法消滅。
2. 本條規(guī)定,人壽保險(xiǎn)的索賠時(shí)效期間為五年,人壽保險(xiǎn)以外的其他保險(xiǎn),其索賠時(shí)效期間為二年。
3. 保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人、受益人應(yīng)及時(shí)主張權(quán)利,避免因時(shí)效屆滿而導(dǎo)致索賠權(quán)依法消滅。
四、購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)須知
1.對(duì)于不懂保險(xiǎn)的人來(lái)說(shuō),買(mǎi)保險(xiǎn)之前得過(guò)病要不要告訴保險(xiǎn)公司就可能不太了解了,有的人買(mǎi)保險(xiǎn)在一些保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員的忽悠下,什么也不告知就買(mǎi)了,然后以為就有保障了,其實(shí)不然,萬(wàn)一得了疾病,需要理賠的時(shí)候,保險(xiǎn)公司有可能拒賠,那么保險(xiǎn)公司是怎么樣查詢到以往的病史資料的了。
2.投保人故意或者因重大過(guò)失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。
3.投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。
4,投保人因重大過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。
5.保險(xiǎn)人在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的,保險(xiǎn)人不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
本人有肺結(jié)節(jié)二年,去年單位保了重疾險(xiǎn),今年本人結(jié)節(jié)手術(shù)后診斷為微浸潤(rùn)腺癌,保險(xiǎn)公司能理賠嗎?
這種情況很可能會(huì)發(fā)生理賠糾紛,不過(guò)題主可以放心,即使保險(xiǎn)公司拒賠,通過(guò)訴訟的方式,大概率能勝訴獲賠。我們來(lái)看一個(gè)判決文書(shū)。
中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司常州分公司與丁某某保險(xiǎn)糾紛二審民事判決書(shū)民事判決書(shū)
一審法院認(rèn)定事實(shí):2017年12月14日,被告太保公司出具團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)(H2014)保險(xiǎn)單一份,約定江南銀行以包括范某某在內(nèi)的3988名員工為被保險(xiǎn)人向被告太保公司投保團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)(H2014)、團(tuán)體疾病身故保險(xiǎn)(H2014)、附加法定傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)保險(xiǎn)(2015版)、附加團(tuán)體意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)(A款)(H2014),其中團(tuán)體疾病身故保險(xiǎn)(H2014)的保險(xiǎn)金額為200000元;保險(xiǎn)期間自2017年12月15日零時(shí)起至2018年12月15日零時(shí)止;保險(xiǎn)單特別約定載明“2、既往癥:不承擔(dān)被保險(xiǎn)人因本次投保前既往癥引起的疾病身故責(zé)任或疾病全殘責(zé)任”等事項(xiàng)。2017年12月18日,被告太保公司出具批單一份,對(duì)上述保險(xiǎn)單進(jìn)行批改,載明“特別約定(標(biāo)準(zhǔn))由