都說傳染性強的病毒致命率反而低，這是真的嗎？

最近新冠病毒在全球肆虐，感染的人數(shù)超過1億，如果算上那些沒有統(tǒng)計人，應(yīng)該遠遠超過這個數(shù)量了。

為了控制新冠病毒傳播，世界各國都在抓緊給人民接種疫苗，目前接種疫苗的速度也加快，這是與病毒在賽跑。

但是也很讓人擔(dān)心，因為從目前病毒傳播來看，如果要想形成群體免疫，有抗體的人數(shù)必須達到總?cè)藬?shù)的70%左右。

目前地球有75億人左右，所以要想有群體免疫，就得有接近50億左右的人有抗體，目前接種疫苗的人數(shù)還差得太遠了。

但是這必須保證目前的疫苗能產(chǎn)生有用的抗體，也就是說對病毒的變異還有作用。

目前出現(xiàn)幾種變異病毒，讓我們產(chǎn)生了擔(dān)心。

醫(yī)學(xué)的常理是這樣，病毒傳播力和病毒的致死率有一定的關(guān)系，如果病毒傳播力強，一般死亡率就會低一些。

一般這樣理解，如果病毒死亡率高，很多病毒就會隨著感染者的死亡停止了傳播，那么傳播力自然下來了；如果病毒的死亡率低，攜帶病毒的感染者就帶著病毒各處傳播。

從目前英國變異病毒來看，統(tǒng)計顯示，病毒傳播力增強的了30%，同時病毒的死亡率也增加了30%左右，這個怎么和常理不一樣。

這種情況的產(chǎn)生，和我們?nèi)粘＠斫庥行┏鋈?，可能和現(xiàn)在的醫(yī)療控制方法有關(guān)，首先病毒的傳播力是和我們統(tǒng)計的病例有關(guān)，由于現(xiàn)在檢測技術(shù)提高，很多人都參與了檢測，能發(fā)現(xiàn)更多的病例，可能讓我們感到傳播力強了。

那么為什么致死率怎么更高了，這個也可能和醫(yī)療條件有關(guān)。

目前疾病統(tǒng)計和醫(yī)學(xué)模型都是建立在醫(yī)學(xué)干預(yù)基礎(chǔ)上的，也就是病毒傳播不是建立在自然傳播的基礎(chǔ)上的。

還有如果病毒傳播力遠遠大于病毒致死率，那么靠病毒自我變異淘汰致死率高的病毒就很難實現(xiàn)了。

新冠病毒到底會不會像非典型肺炎病毒那樣消失，目前看來短期內(nèi)消失是不現(xiàn)實的。

那么接種疫苗的人達到70%左右，新冠病毒能不能消失？

也是不樂觀的，因為目前南非出現(xiàn)一種變異的新冠病毒，對于接種疫苗的也有一定感染性，疫苗的保護作用下降，產(chǎn)生了免疫逃逸。

如果病毒繼續(xù)變異，會不會讓疫苗的保護作用進一步下降，誰也說不準(zhǔn)。

并且有幾個國家已經(jīng)明確報道有二次新冠病毒感染的病例，這種情況也就說明疫苗失去作用。

其實新冠病毒最可能一種方式，新冠病毒常態(tài)化，像流感病毒那樣。

但是，我們依然希望新冠病毒能像非典那樣突然消失，但現(xiàn)在我們把希望放到疫苗上了。

最近來醫(yī)院就診的患者中也有接種過疫苗的人，發(fā)現(xiàn)身體中已經(jīng)產(chǎn)生了抗體，這一定是能起到保護作用。

但是就算接種的過疫苗的人也要做好防護，接種疫苗不是100%產(chǎn)生抗體，同時產(chǎn)生抗體，也可能被新冠病毒污染，成為傳播的中間一環(huán)，傳播給沒有接種疫苗的人。

目前大家還是要做好預(yù)防的。

為什么病毒的毒性越強，越不容易流行？

要知道，病毒是要有宿主才行的，假如宿主死亡，病毒也會很快就死亡，而毒性越強的病毒，宿主死亡得越快，也就是說宿主還沒有把病毒傳播出去就死了，所以這些毒性強的病毒才不容易流行。一般來說，致死性越強的病毒越不容易大范圍傳播。要知道，病毒在空氣中是活不了多久的，假如宿主死亡太快，那么病毒就很難大規(guī)模傳播，畢竟大部分病毒的宿主就是傳染源，而傳染源很快就被掐斷了，病毒自然就無法流行起來。

對于病毒來說，他是要依靠著宿主才能夠生存的，假如失去了宿主，在自然條件之下，大部分病毒都會很快失去活性。而如果是夏天天氣炎熱時，病毒失活會更快，這也是夏天不容易出現(xiàn)流行病的原因。對于病毒來說，低致死性才能夠保證他們的傳播，假如病毒致死性太高，無論他的傳染性有多強，都很難大規(guī)模傳播。就好比常見的流感，因為他的致死性很低，而且傳染性非常強，所以每年都有一段時間會爆發(fā)大規(guī)模的流感，當(dāng)然了，因為流感病毒的毒性比較小，大部分人的免疫系統(tǒng)都能夠?qū)惯@種病毒，所以很多人都不重視防護，所以才會導(dǎo)致流感爆發(fā)。

而像一些致死性非常強的病毒，例如令人聞之色變的“埃博拉”病毒就不那么容易大規(guī)模爆發(fā)。即使是在醫(yī)療衛(wèi)生非常落后的地方，這些病毒都沒有那么容易傳播開來。因為這些病毒致死性太強了，感染上之后用不了幾天就死了，病毒的宿主還沒來得及傳播這些病毒就死了。

當(dāng)然了，歷史上出現(xiàn)過毒性非常強，致死性非常高，但是卻大規(guī)模傳播開來的病毒，但是這些病毒最初的宿主是其他的動物，由于人和其他動物的免疫系統(tǒng)是有區(qū)別的，在動物身上不致命的病毒，到了人身上就可能致命了。

為什么有的病毒的傳染性和致命性成反比？

病毒傳播需要生物媒介，它們本身結(jié)構(gòu)簡單很容易死亡，若是某種病毒能迅速導(dǎo)致人死亡，那么感染者死前接觸的人會少很多，而病毒又缺乏運動能力，因此傳播就變得更加困難。

病毒是介于生命和非生命之間的特殊物質(zhì)團，它們有大多數(shù)生物都具備的核酸和蛋白，能夠使它們感染細(xì)胞并在細(xì)胞中增殖，但是它們又不能獨立實現(xiàn)增殖，必須依靠細(xì)胞體生命的細(xì)胞器、物質(zhì)和能量才能實現(xiàn)繁衍。病毒顆粒非常小，在空氣中的時候外部的蛋白易變性失去吸附細(xì)胞的能力，也就是暴露在空氣中久了就會死亡。

所以病毒的傳播就必須生物媒介，依靠細(xì)胞生命體的體液、血液等傳播。像日常所熟知的流感病毒等，都是這樣的特征，無法自己長時間生存在空氣中，一般只能通過隨機感染易感人群，然后這些人在和別人接觸的過程中，因為流感的咳嗽、噴嚏等癥狀，可以將病毒混在唾液、鼻涕中分散在空氣中，被別人吸入就可能造成更人感染，病毒通過這個過程實現(xiàn)傳播、增殖。

病毒的傳播需要較近距離的接觸，或是吸入、食入含病毒的物質(zhì)，或是因為接觸導(dǎo)致病毒從易進入人體的地方感染人體，若病毒致死性過強、導(dǎo)致的癥狀太嚇人，反而會減少感染者接觸的人，這樣就會減少病毒的傳播幾率。非洲的埃博拉病毒泛濫，但是基本上難以出非洲，這和這種病毒適宜非洲的環(huán)境有關(guān)，也和它們的傳播有關(guān)。

埃博拉病毒感染之后潛伏期短，三兩日患者就從健康人的狀態(tài)迅速虛弱不堪，還會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、膚色改變、全身酸痛、體內(nèi)出血、體外出血、發(fā)燒等，致死率在50%左右十分迅速，會讓病毒傳播不是那么容易，而膚色改變、體內(nèi)外出血等癥狀對未感染者來說也是可怖的，都可以減少健康者近距離地接觸感染者，也就造成傳播減緩，而且一般遺體也會被迅速處理掉，也會減少接觸和傳播。

相反那些致死率低的病毒由于引發(fā)的癥狀不是很明顯，死亡率也較少，人們也會缺乏相應(yīng)的防范意識，造成病毒隨人體擴散在廣闊的范圍內(nèi)。一般的流感病毒都是這樣，歐美每年都有大規(guī)模的流感流行，而那些高致病性禽流感致死快，傳播就差遠了。

新冠感染人群死亡率是能否擺脫疫情的重要指標(biāo)，如何從醫(yī)學(xué)角度分析該觀點？

新冠肺炎流行病學(xué)調(diào)查主要目的，疫情死亡率

新冠肺炎的三個成果是：病毒的傳播被完全控制不再傳播，人體免疫力的提高可以與病毒共存，疫苗研制成功，特效藥上市。

1.病毒的傳播被完全控制，不再擴散，是最好的結(jié)果。然而，新冠肺炎比SARS病毒更狡猾，目前國外的疫情證明了這一點。這個結(jié)果需要疫情國政府和人民的努力！從中國的抗疫成就可以看出，公共衛(wèi)生干預(yù)通過切斷傳染源、阻斷傳播途徑，成功控制了病毒的傳播。2003年我們面對非典疫情的時候，很多地方都隔離了人，公共場所都消毒了，都戴了口罩，都教了手衛(wèi)生，都避免了聚會和集會。

2.隨著人體免疫力的提高，可以與病毒共存的新冠肺炎的毒力可能會逐漸減弱。就像1918年西班牙流感的流感病毒，剛開始的時候那么厲害，全世界三分之一的人都被感染了，死亡率超過了2.5%。但是時間是最好的疫苗！10年后，流感沒有消失，但其死亡率不到0.1%。病毒和人類幾乎和平相處！和流感病毒一樣，已經(jīng)成為季節(jié)性疾病。

但由于人類防御意識的提高，醫(yī)療質(zhì)量的保證，生活方式的改變，自身免疫力的提高，病毒可能沒有那么致命，引起肺炎或死亡的概率會降低。

3.疫苗研制成功，特效藥上市。很多時候，一種疫苗的研發(fā)比一種新藥更難！因為不確定因素太多了！當(dāng)然，比爾蓋茨和包括中國在內(nèi)的世界各國科學(xué)家都在和病毒賽跑，進行疫苗研發(fā)！據(jù)世界衛(wèi)生組織預(yù)測，新冠肺炎疫苗有望在18個月內(nèi)研發(fā)出來，這意味著在此期間我們將面臨巨大的威脅，具體藥物的上市過程將會非常漫長。

藥物研發(fā)、臨床試驗、生產(chǎn)和上市都是非常復(fù)雜的過程，所以用疫苗和特效藥消滅新冠肺炎還需要很長時間。因此，無論新冠肺炎最終如何收場，我們都不能掉以輕心。

為什么病毒的毒性越強，就越不容易流行？

根據(jù)人類歷史，我們會發(fā)現(xiàn)一些致死率高的病毒能很快被平復(fù)下去，反而是癥狀比較輕微的病毒年年都會流行，比如：流感。為什么會這樣呢？

這要從病毒自身說起。

病毒是生命嗎？

如果你站出來問一個學(xué)生物的：病毒是生命嗎？

他可能會沉默幾分鐘，然后說，我不知道。

其實，說病毒不是生命也對，因為它連單細(xì)胞都不是，只有一個核酸長鏈以及蛋白質(zhì)外殼構(gòu)成，在自然界中不能進食，也不能活動，更不能繁衍。

而且，病毒的體型非常小，大多數(shù)直徑只有幾十納米，比細(xì)菌還要小許多，在自然狀態(tài)下，病毒不會表現(xiàn)出任何生命活動的跡象，這種特征和一塊石頭沒什么區(qū)別。

但要說病毒是生命，別人也不會說你錯。因為當(dāng)病毒入侵生物細(xì)胞后，它就可以通過逆轉(zhuǎn)錄酶讓自己的核酸長鏈（RNA）整合進細(xì)胞的脫氧核糖核酸長鏈（DNA）中，指導(dǎo)宿主細(xì)胞內(nèi)的蛋白質(zhì)生產(chǎn)，從而為自己供應(yīng)能量，此時病毒就會“活”起來，開始自我復(fù)制，產(chǎn)生更多的病毒。

也就是說，當(dāng)病毒離開宿主細(xì)胞后，病毒就不會體現(xiàn)出生命跡象；當(dāng)進入到宿主細(xì)胞后，病毒就會表現(xiàn)出生命的特征，開始自我復(fù)制，繁殖后代。而當(dāng)病毒離開細(xì)胞后，病毒又會立即表現(xiàn)出無生命的狀態(tài)，所以，目前很難定義病毒究竟是不是生命，只能說病毒介于生命與非生命之間。

當(dāng)病毒表現(xiàn)出生命的一面時，也就是在宿主細(xì)胞內(nèi)時，病毒很容易變異。

我們知道，大多數(shù)生命的遺傳物質(zhì)是DNA，DNA是由兩條鏈條構(gòu)成的，在進行自我復(fù)制時，這兩條鏈條就相當(dāng)于兩個指揮官，當(dāng)其中一個出錯時，另一個會糾正；只有當(dāng)兩個指揮官同時出錯時，才會出現(xiàn)復(fù)制錯誤的現(xiàn)象，所以DNA作為遺傳物質(zhì)時，自我復(fù)制的出錯概率非常低。

而RNA只有一條鏈條，相當(dāng)于只有一個指揮官，沒有人能夠幫助它糾錯，所以它很容易變異。對于大多數(shù)生物而言，容易變異并不是有利的特征，這是因為外界環(huán)境相對而言比較穩(wěn)定，而變異速度過快時，容易出現(xiàn)一些后代，由于變異不再適應(yīng)環(huán)境而死亡。

但對于病毒而言，變異速度過快卻容易躲過一劫，這是因為當(dāng)宿主細(xì)胞感染一次病毒后，體內(nèi)容易出現(xiàn)抗體，造成同一種病毒很難在短時間內(nèi)再次感染同一個個體。

但是，變異后的病毒能夠突破宿主細(xì)胞的抗體，所以變異速度快對于病毒而言，是有利的特征。

病毒的目的是殺死宿主細(xì)胞嗎？

對于一般的生物而言，病毒的存在就是損害健康，剝奪生命。但對于病毒來講，它對自我的定義是一個小偷，目的并不是“謀財害命”。

之所以這樣講，是因為病毒寄生在宿主細(xì)胞內(nèi)，并不是要讓宿主死亡，而是想要竊取宿主細(xì)胞的營養(yǎng)以及利用宿主細(xì)胞進行自我復(fù)制。

如果病毒的毒性較強，造成宿主上午染病，下午死亡，由于宿主還沒來得及將病毒傳播給他人，就死亡，那么該病毒雖然毒，但不會造成大規(guī)模感染，該病毒也無法大規(guī)模復(fù)制自己。而且，當(dāng)宿主死亡后，病毒在宿主體內(nèi)也不能進行生存，病毒會再次變?yōu)闊o生命特征，直到遇到下一個宿主。

如果病毒的毒性很弱，能夠長期寄生在宿主體內(nèi)，那么病毒就可以持續(xù)的自我復(fù)制，比如：HIV，能夠潛伏在人體內(nèi)十幾年，在這期間，病毒一直在生存、繁衍。

因此對于病毒而言，“有利”的進化方向是“低毒性、高傳染性”。每年冬春之際的流感，就是這種類型的病毒，它雖然每年都會流行，但不會傷害宿主的性命。但對于人類而言，無論病毒如何演化都是有害的，因為它能損害人類健康。

但可惜的是，演化是沒有方向的，對于病毒也是如此，它們總是在不經(jīng)意間演化出“高毒性、高傳染性”，造成宿主大規(guī)模死亡，比如：埃博拉。

總結(jié)

病毒是介于生命與非生命之間的一種物質(zhì)，而且由于它們體型小，變異速度快，我們無法通過預(yù)測來判斷它們的演化方向，更沒有辦法短時間內(nèi)制作出對應(yīng)的疫苗。

我們唯一知道的是，隔斷傳染源，可以有效的避免該病毒在人群中傳播。

為了你我的安全健康，請您在此期間減少出行，接觸他人要戴口罩，多洗手，勤通風(fēng)。