為什么德國(guó)新冠肺炎的死亡率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于其他國(guó)家？

　　德國(guó)現(xiàn)階段新冠肺炎死亡率只有0.48%，在所有疫情嚴(yán)重的國(guó)家中是最低的，主要的原因在于德國(guó)對(duì)病毒的檢測(cè)力度大，也就是死亡率的分母很大，加上德國(guó)醫(yī)療條件相對(duì)不錯(cuò)，所以現(xiàn)階段死亡率偏低。

　　

　　2020年3月25日20時(shí)的數(shù)據(jù)，德國(guó)累計(jì)確診34009例，累計(jì)死亡172例，死亡率只有0.51%，此時(shí)意大利的死亡率高達(dá)9.86%，我國(guó)新冠肺炎死亡率大約是4.01%，相比之下我們會(huì)發(fā)現(xiàn)德國(guó)的死亡率是真的低。

　　檢測(cè)及時(shí)

　　其中的原因與德國(guó)有效的防控手段有關(guān)，柏林理工大學(xué)醫(yī)學(xué)系主任Reinhard Busse在《華盛頓郵報(bào)》上表示：在疫情剛起步時(shí)，我們就對(duì)可能被感染的人群進(jìn)行檢測(cè)，然后找到那些陽(yáng)性患者并隔離他們。

　　

　　目前德國(guó)還在以最快的速度對(duì)可疑人群進(jìn)行篩選，哪怕是那些輕癥或者無(wú)癥狀患者都被檢測(cè)了出來(lái)，一旦確定一位陽(yáng)性患者，相關(guān)人員就會(huì)追蹤這名患者接觸到的每一位可疑人員，然后進(jìn)行隔離和檢測(cè)，從而破壞病毒的傳播鏈。

　　

　　目前為止，德國(guó)新冠肺炎患者的年齡中位數(shù)為47歲，相比之下，中國(guó)在3月13日的報(bào)道中患者中位數(shù)為51歲，說(shuō)明德國(guó)患者當(dāng)中年輕人更多，加上絕大部分是輕癥患者，這就是德國(guó)現(xiàn)階段死亡率非常低的原因。

　　年齡中位數(shù)：表示患者中一半的人年齡高于該數(shù)字，另一半的人年齡低于該數(shù)字。

　　醫(yī)療條件相對(duì)較好

　　德國(guó)目前準(zhǔn)備了超過(guò)2萬(wàn)張的重癥隔離床位，并配備了足夠的呼吸機(jī)，現(xiàn)階段是完全滿足重癥需求的，所以德國(guó)完全放開(kāi)檢測(cè)力度，比如現(xiàn)階段日新增確診4000+，但是前一日新增死亡人數(shù)只有20，說(shuō)明確診的絕大部分是輕癥患者，只要及時(shí)治療就能控制重癥的數(shù)量，從而降低死亡率。

　　

　　死亡率=死亡數(shù)/累計(jì)確診數(shù)

　　由于確診在時(shí)間上超前于死亡，所以現(xiàn)階段德國(guó)死亡率的分母是偏大的，還不能體現(xiàn)真正的死亡率，等德國(guó)疫情結(jié)束之后，分子應(yīng)該會(huì)有所增加，到時(shí)候死亡率也會(huì)有一定上浮。

全球新冠肺炎確診接近65萬(wàn)例，意大利的死亡病例為何會(huì)占據(jù)榜首呢？

意大利現(xiàn)在是新冠肺炎死亡率最高的一個(gè)國(guó)家，新冠肺炎死亡率已經(jīng)達(dá)到了10%，造成這種情況出現(xiàn)我覺(jué)得主要是三點(diǎn)原因造成的。

1、意大利醫(yī)療設(shè)備短缺。意大利醫(yī)療設(shè)備短缺我們應(yīng)該都知道了，特別是呼吸機(jī)，因?yàn)樾鹿诜窝讓?duì)人肺部的傷害市最大的，所以要想治療好重癥患者，必須依靠呼吸機(jī)，如果沒(méi)有呼吸機(jī)，那么病人只能是等死，正是因?yàn)檫@個(gè)原因，造成了意大利死亡人數(shù)高居不下，即使我們國(guó)家捐贈(zèng)了1000臺(tái)呼吸機(jī)，也仍然是杯水車(chē)薪，意大利現(xiàn)在的新冠肺炎死亡率還在不斷的上升種。

2、確診人數(shù)比較多，重癥人數(shù)更多。意大利確診人數(shù)現(xiàn)在是十萬(wàn)名還要多，目前世界上確診人數(shù)僅次于美國(guó)的國(guó)家，并且因?yàn)橐獯罄_診人數(shù)多，再加上前期很多人不在意，就造成了意大利重癥患者的增加，重癥患者多的情況下就回到了我們上面說(shuō)的那個(gè)問(wèn)題，他們沒(méi)有那么多的呼吸機(jī)可以供患者使用，就造成了越來(lái)越多的患者死亡。

3、醫(yī)療技術(shù)沒(méi)有德國(guó)、美國(guó)這些國(guó)家先進(jìn)。在歐洲國(guó)家種，意大利的醫(yī)療水平并不算太高，和德國(guó)、美國(guó)的醫(yī)療水平還是有一定差距的，特別是德國(guó)，醫(yī)療水平高的嚇人，現(xiàn)在在德國(guó)有9萬(wàn)名左右的患者，但是他們的死亡率不到1%，就是因?yàn)榈聡?guó)醫(yī)療技術(shù)和水平比意大利更高，而美國(guó)因?yàn)椴⒉辉谝庖咔?，所以他們的死亡率大概是?%，這也比意大利低很多了。

綜上，造成意大利死亡率高的原因我覺(jué)得主要就是因?yàn)橹匕Y患者比較多，醫(yī)療物資匱乏，再加上醫(yī)療技術(shù)也比不過(guò)德國(guó)和其他國(guó)家，就造成了本國(guó)死亡率特別高。

美國(guó)為什么說(shuō)不行就不行，那為什么突然之間就這樣了？

新冠肺炎屬于自限性疾病，和感冒、流感等病毒性疾病一樣。只是新冠病毒很溫和，很多感染者沒(méi)有癥狀或癥狀很輕微，所以特別適合傳播，感染的人數(shù)就會(huì)多。而感染人數(shù)多，其死亡率就會(huì)相對(duì)多（死亡率在1%左右，比流感稍微高點(diǎn)，流感的死亡率為0.5%左右），尤其是患有基礎(chǔ)病的人（主要是老年人）。大多數(shù)新冠感染者能夠自愈（90%以上），重癥感染者也沒(méi)有藥物可治，只能采用加強(qiáng)、支持療法，最終還要靠免疫系統(tǒng)清除病毒而自愈。 用不著恐慌，比新冠肺炎難治的病多得很。 美國(guó)因?yàn)榇ㄆ盏淖源蠛涂裢?、不?tīng)傳染病學(xué)家的建議，放任感染，沒(méi)有瑞典那樣聽(tīng)科學(xué)家的建議搞拉平曲線地自然感染，以緩慢增加感染人數(shù)、達(dá)到群體免疫的目的。

那些選擇放棄積極抗擊新冠肺炎的國(guó)家會(huì)不會(huì)首先獲得全民免疫？

英國(guó)首席科學(xué)顧問(wèn)瓦倫斯的一番言論，讓“群體免疫”上了熱搜，持同樣態(tài)度的還有瑞典，相信隨著疫情的蔓延，還會(huì)有歐洲國(guó)家出臺(tái)類似決定。那么，什么是“群體免疫”呢，其科學(xué)依據(jù)是什么呢？

簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō)，群體免疫就是不去刻意的治療某種傳染疾病，讓這種疾病在群體中流行，進(jìn)而讓人們對(duì)病毒免疫，讓下一代免疫力更強(qiáng)。

這一舉措在人類對(duì)抗麻疹的時(shí)代就已經(jīng)存在，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，給一定數(shù)量的兒童注射了麻疹的疫苗后，就會(huì)減少其他人得麻疹的幾率。假如某個(gè)人得了麻疹，但周?chē)娜硕家呀?jīng)注射了麻疹疫苗，那么這種傳染病就很難擴(kuò)大傳染。相反的，如果居住在一個(gè)疫苗覆蓋率很低的區(qū)域，疾病會(huì)快速通過(guò)人口進(jìn)行傳播。

而按照瓦里斯的估算，必須有60%以上的人染病才有可能獲得所謂的“群體免疫”，也就說(shuō)，需要4000萬(wàn)英國(guó)人染病，才能達(dá)到預(yù)期效果。

考慮到新冠肺炎的死亡率，即便是1%，也會(huì)有40萬(wàn)人死亡，如果按照意大利現(xiàn)在7%的死亡率，會(huì)有近300萬(wàn)人死于非命。這是一個(gè)可怕的數(shù)字，英國(guó)二戰(zhàn)死亡人數(shù)也不過(guò)40萬(wàn)！

如果英國(guó)瑞典鋪開(kāi)推行“群體免疫”，會(huì)不會(huì)首先獲得全民免疫呢？

有可能，但很危險(xiǎn)。

我們認(rèn)知的所有可能性都是基于現(xiàn)有知識(shí)的衍生或者推理，即便是語(yǔ)言，也是已有世界的描繪和道理的總結(jié)，在最終結(jié)果出現(xiàn)之前，都是可能，不絕對(duì)。

新冠肺炎能夠給世界帶來(lái)這么大的恐慌，最重要的原因是因?yàn)樗且环N嶄新的病毒，其源頭、傳播、致病機(jī)理、后果都沒(méi)有被完全掌控，盲目使用過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)可能帶來(lái)潛在的危險(xiǎn)，比如說(shuō)病毒在傳播過(guò)程中大規(guī)模變異，超出了原有的邊界，引發(fā)更高死亡率；再比如說(shuō)病毒感染帶來(lái)了不可逆的后遺癥，引發(fā)更加嚴(yán)重的后果，等等。

這些都是現(xiàn)在難以把握和控制的！

網(wǎng)絡(luò)上之前曾經(jīng)流傳一份報(bào)告，提及新冠病毒有可能攻擊男性的睪丸，影響生育能力，建議沒(méi)有婚育的男性患者事后到醫(yī)院檢查。如果這是真的，會(huì)不會(huì)對(duì)英國(guó)社會(huì)造成更大沖擊，例如嬰兒出生率降低？不孕不育增加？醫(yī)療成本上升？

而在許多國(guó)家已經(jīng)采取遏制戰(zhàn)略的情況下，幾個(gè)國(guó)家實(shí)施全民免疫，意味著整體抗擊方案的矛盾，有可能帶來(lái)更多的交叉感染，破壞了實(shí)行遏制戰(zhàn)略國(guó)家的抗疫成果，引發(fā)衍生災(zāi)害。

在日慕鄉(xiāng)關(guān)看來(lái)，英國(guó)的做法更像是基于現(xiàn)有能力的權(quán)宜之計(jì)。比起嚴(yán)格管控的中國(guó)，英國(guó)的社會(huì)管理能力沒(méi)有辦法做到封城封國(guó)，也無(wú)法調(diào)動(dòng)充足的資源來(lái)應(yīng)對(duì)急速上升的感染患者，只能采取這樣一種看起來(lái)近乎荒唐的手段，恐嚇那些蠢蠢欲動(dòng)的百姓，將他們困在家里，將疫情拖延到夏天或者疫苗的誕生。

許多人認(rèn)為英國(guó)政府就是不負(fù)責(zé)任，不敢擔(dān)當(dāng)，不愿意采取強(qiáng)力手段。

這種說(shuō)法低估了英國(guó)社會(huì)的治理難度和百姓意愿，混淆了國(guó)情。

英國(guó)是全世界最為講究人權(quán)、自由的國(guó)家，公元11世紀(jì)，諾曼人成為英國(guó)國(guó)王后，權(quán)勢(shì)熏天，英國(guó)百姓和貴族十分不滿，他們聯(lián)合起來(lái)與之對(duì)抗，終于在1215年逼迫金雀花王朝的約翰王簽署《自由大憲章》，奠定了英國(guó)社會(huì)的基礎(chǔ)?！蹲杂纱髴椪隆芬脖徽J(rèn)為是英國(guó)立憲制的法律基石。

無(wú)數(shù)先輩用血淚鑄就的傳統(tǒng)，很難因?yàn)橐粓?chǎng)瘟疫就全部摧毀，任何一屆英國(guó)政府都不敢冒這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，即便他們想用強(qiáng)力手段壓制，也做不到。例如3月14日晚，英國(guó)搖滾樂(lè)隊(duì)“立體聲學(xué)”在威爾士首府加的夫舉行2020年巡回演唱會(huì)，數(shù)千樂(lè)迷聚集現(xiàn)場(chǎng)，而3月15日英國(guó)的一場(chǎng)馬拉松也照常開(kāi)跑，現(xiàn)場(chǎng)大約有6000名參賽者。

當(dāng)然，這不代表英國(guó)人就不害怕疫情蔓延，“群體免疫”的說(shuō)法問(wèn)世以后，英國(guó)政府遭到了各方面的譴責(zé)和非議，政界、文藝界、學(xué)界、體育界都有人表達(dá)相反意見(jiàn)，言辭更激烈的是國(guó)際權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》的主編Richard Horton，稱英國(guó)政府的決策并不是依據(jù)科學(xué)做出的，而是在拿公眾的安危玩兒“輪盤(pán)賭注”，是個(gè)重大的錯(cuò)誤。但目前看來(lái)英國(guó)政府并沒(méi)有改變的打算。

一則“群體免疫”只是個(gè)口頭式的說(shuō)法，英國(guó)政府并不真正打算讓疫情自由發(fā)展，與之配套措施源源不斷，3月17日，英國(guó)出臺(tái)了總額高達(dá)4500億英鎊的一攬子計(jì)劃，對(duì)抗新冠疫情。

二來(lái)說(shuō)歸說(shuō)，做歸做，反對(duì)的話誰(shuí)都能說(shuō)，真做起來(lái)，還是要看手中的牌面。缺乏醫(yī)護(hù)人員和防護(hù)材料的前提下，全部收治，有可能導(dǎo)致醫(yī)療系統(tǒng)的崩潰，到那時(shí)英國(guó)將全軍覆沒(méi)。至于這種做法對(duì)不對(duì)，也有待觀察，截止17日，英國(guó)新冠肺炎確診病例總數(shù)達(dá)到1950例，死亡71例。當(dāng)日新增確診病例407例，又一次刷新了單日新增記錄。

至于獲得全民免疫，那是一個(gè)未知的場(chǎng)景，對(duì)我們來(lái)說(shuō)，當(dāng)下要做好對(duì)英國(guó)輸出病例的管控，改變不了世界，就只能改變自己！

確診超十萬(wàn)，死亡1707人，美國(guó)新冠肺炎死亡率為何遠(yuǎn)低于全球平均線？

美國(guó)之所以新冠肺炎死亡率低，主要有三方面原因：一是醫(yī)療系統(tǒng)發(fā)達(dá)，二是人口結(jié)構(gòu)年輕化，三是數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)有誤差。

昨天美國(guó)確診病例數(shù)量剛超過(guò)我國(guó)升至全球第一，結(jié)果今天就突破了“十萬(wàn)大關(guān)”，在過(guò)去的24小時(shí)里，美國(guó)新增病例多達(dá)18146個(gè)，創(chuàng)全球單日增幅記錄。美國(guó)目前累計(jì)確診新冠肺炎104142例，成為全球新冠疫情的“震中”，但是美國(guó)因新冠肺炎致死的人數(shù)僅有1711人，新冠肺炎死亡率為1.64%，遠(yuǎn)低于世界衛(wèi)生組織公布的全球新冠肺炎死亡率平均線3.4%。確診病例最多，死亡率卻很低，美國(guó)是如何做到的？

第一，美國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)發(fā)達(dá)。

美國(guó)醫(yī)療水平全球領(lǐng)先，再加上其經(jīng)濟(jì)和科技的發(fā)達(dá)，足以構(gòu)建規(guī)模龐大的醫(yī)療體系并支撐其正常運(yùn)轉(zhuǎn)。美國(guó)確診病例為什么單日新增能夠接近2萬(wàn)例，說(shuō)明美國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢測(cè)能力強(qiáng)、檢測(cè)效率高，這也是醫(yī)療系統(tǒng)發(fā)達(dá)的體現(xiàn)。而且美國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有著豐富的傳染病防治經(jīng)驗(yàn)，每年美國(guó)都會(huì)爆發(fā)流感疫情，感染規(guī)模在900萬(wàn)到3500萬(wàn)之間，但是美國(guó)的醫(yī)療系統(tǒng)都沒(méi)有崩潰過(guò)。反觀同為發(fā)達(dá)國(guó)家的意大利，確診病例數(shù)量剛超過(guò)2萬(wàn)的時(shí)候，意大利的醫(yī)療系統(tǒng)就已經(jīng)不堪重負(fù)，而美國(guó)現(xiàn)在十萬(wàn)多人確診，醫(yī)療系統(tǒng)還在正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

第二，美國(guó)人口結(jié)構(gòu)相對(duì)年輕。

美國(guó)人口平均年齡只有37.9歲，意味著年輕人多，而美國(guó)感染新冠病毒的年輕人比重超過(guò)了70%。按照各國(guó)的確診情況來(lái)看，老年人群體屬于新冠病毒易感人群，但是美國(guó)不一樣，因?yàn)槊绹?guó)的年輕多還喜歡“瞎逛”，每天都在外面呆在著，接觸各種各樣的人，被感染的幾率自然就大。由于年輕人身體免疫力強(qiáng)，大多數(shù)都是輕癥患者，只要積極接受治療，病情基本上都能穩(wěn)定下來(lái)。國(guó)際上那些新冠肺炎致死人數(shù)較多的國(guó)家，基本上都是以老年人為主。

第三，美國(guó)疫情數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)存在誤差。

首先，美國(guó)政府放開(kāi)檢測(cè)的時(shí)間較晚，所以有一部分患者在還沒(méi)來(lái)得及確診的情況下就去世了，3月19日，美國(guó)加州有一位32歲男子因?yàn)椴粷M足條件被拒絕進(jìn)行病毒檢測(cè)，隨后病情惡化去世，在他妹妹的堅(jiān)持下，美國(guó)疾控中心對(duì)死者進(jìn)行了尸檢，檢測(cè)結(jié)果為生前確診為新冠肺炎，這種案例在美國(guó)或許普遍存在。

其次，美國(guó)流感疫情成為了新冠疫情的“擋箭牌”，在美國(guó)還沒(méi)有重視新冠疫情的時(shí)候，很多患者都被誤診為流感。美國(guó)疾控中心主任已經(jīng)親口承認(rèn)“美國(guó)部分因流感致死的患者有可能感染了新冠肺炎”。而且美國(guó)政府是否隱瞞死亡情況也存在疑點(diǎn)，畢竟美國(guó)政府前期公布的疫情狀況已經(jīng)反映出了數(shù)據(jù)不透明。

就美國(guó)目前疫情形勢(shì)而言，國(guó)內(nèi)死亡病例較少與醫(yī)療系統(tǒng)發(fā)達(dá)程度、人口年齡結(jié)構(gòu)以及數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)等因素都有關(guān)系，但這并不意味美國(guó)的死亡率會(huì)長(zhǎng)期不變，如果美國(guó)政府不能夠遏制并緩解疫情，那么美國(guó)的死亡率可能會(huì)不斷上漲。