特發(fā)性震顫是全天都在抖嗎？

不會(huì)全天在抖的。 特發(fā)性震顫主要表現(xiàn)為姿勢(shì)性震顫，它是肢體肌肉的一種非自主但是有節(jié)律性的震顫。通常由上肢開(kāi)始震顫，也可能影響頭、腿、軀干、發(fā)聲和面部肌肉。震顫的發(fā)生通常是兩側(cè)對(duì)稱(chēng)性一起開(kāi)始，并以手為起始部位，影響到頭頸部、聲音、腿部或是軀干。部分患者是從頭頸部、舌頭或聲音為顫抖的開(kāi)始，但是極少有患者是從腿部開(kāi)始的。如果顫抖是從手部開(kāi)始，多從第二、三、四指開(kāi)始，因此較難早期察覺(jué)。震顫的同時(shí)會(huì)影響到肢體的屈肌和伸肌，并以節(jié)律性的上下震動(dòng)性運(yùn)動(dòng)為主。震顫的頻率、振幅以及肢體分布一般在數(shù)年內(nèi)不會(huì)有顯著的改變，亦或有改變，其進(jìn)展過(guò)程也是非常緩慢。當(dāng)患者在執(zhí)行某些精細(xì)動(dòng)作時(shí)，如拿水杯、綁鞋帶或是拿針線(xiàn)等動(dòng)

震顫都有哪些癥狀？

一般來(lái)說(shuō)，震顫是由大腦深處控制運(yùn)動(dòng)的問(wèn)題引起的，可自行發(fā)生，或是由多種神經(jīng)紊亂的癥狀引起，包括： ● 多發(fā)性硬化； ● 中風(fēng)； ● 創(chuàng)傷性腦損傷； ● 影響大腦部分神經(jīng)變性的疾病如帕金森綜合征等。 一些其他已知的原因有： ● 某些藥物影響，特別是哮喘藥物、苯丙胺、咖啡因、皮質(zhì)類(lèi)固醇和治療某些精神和神經(jīng)疾病的藥物； ● 酗酒或戒酒； ● 汞中毒； ● 甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)； ● 肝腎功能衰竭； ● 焦慮或恐慌。 震顫的類(lèi)型 震顫可分為兩大類(lèi)： 靜止性震顫發(fā)生在肌肉放松時(shí)，例如當(dāng)手放在膝蓋上休息時(shí)會(huì)發(fā)生顫抖，并且常見(jiàn)于手部。這種類(lèi)型的震顫在帕金森病患者中較為典型，并且被稱(chēng)為“搓丸樣”，因?yàn)槭趾褪种傅倪\(yùn)動(dòng)

怎么鑒別特發(fā)性震顫？

特發(fā)性震顫患者的震顫部位(頭、手臂、下肢、聲音、下頜、是否對(duì)稱(chēng)等)，發(fā)作方式(靜止性、姿勢(shì)性、動(dòng)作性)、頻率與幅度(精細(xì)或粗大)。單純頭部震顫提示特發(fā)性震顫和肌張力障礙性震顫，但腭和面肌震顫更常見(jiàn)于帕金森??；不對(duì)稱(chēng)性上肢震顫常見(jiàn)于帕金森病，但也可能為原發(fā)性震顫和肌張力障礙性震顫；腿部震顫或行走時(shí)手部震顫提示帕金森?。痪?xì)震顫常見(jiàn)于特發(fā)性震顫、甲狀腺功能亢進(jìn)和生理性震顫，常很難發(fā)現(xiàn)；小腦性震顫則表現(xiàn)為高幅振蕩，帕金森病的震顫介于兩者之間。

鑒別各種原因的震顫需要從病史的采集、震顫特點(diǎn)的觀(guān)察以及體格檢查來(lái)綜合分析：

1、典型的特發(fā)性震顫在兒童、青少年、中老年中均可發(fā)現(xiàn)。

對(duì)起病的高峰年齡有兩種觀(guān)點(diǎn)。一種認(rèn)為起病年齡的分布為雙峰特征，即在20～30歲和50～60歲這兩個(gè)年齡段；另一種觀(guān)點(diǎn)認(rèn)為特發(fā)性震顫很少在少年發(fā)病，隨著年齡增長(zhǎng)發(fā)病人數(shù)增加，平均起病年齡37～47歲。

2、特發(fā)性震顫惟一的癥狀就是震顫，偶有報(bào)道伴有語(yǔ)調(diào)和輕微步態(tài)異常。

患者通常首先由上肢開(kāi)始，主要影響上肢，雙側(cè)上肢對(duì)稱(chēng)起病，也可單側(cè)上肢起病。一旦上肢影響后，常向上發(fā)展至頭、面、舌、下頜部。累及軀干和雙側(cè)下肢者少見(jiàn)，僅在病程的晚期出現(xiàn)，而且程度比上肢輕。隨著病程和年齡的增加，頻率逐漸降低，幅度逐漸增加。

典型癥狀是手的節(jié)律性外展，呈內(nèi)收樣震顫和屈伸樣震顫，旋前旋后樣震顫(類(lèi)似于帕金森病)十分少見(jiàn)。書(shū)寫(xiě)的字可能變形，但不會(huì)表現(xiàn)為寫(xiě)字過(guò)小。另一個(gè)常影響的部位是顱頸肌肉群。頭部、舌或發(fā)聲肌均可累及，表現(xiàn)為患者手部嚴(yán)重的姿位性震顫和頭部震顫，包括垂直的“點(diǎn)頭”運(yùn)動(dòng)和水平的“搖頭”運(yùn)動(dòng)。軟腭、舌的震顫會(huì)導(dǎo)致發(fā)聲困難。

3、震顫在發(fā)病10～20年后會(huì)影響活動(dòng)，隨年齡增長(zhǎng)嚴(yán)重程度增加，以致完成精細(xì)活動(dòng)的能力受到損害，至發(fā)病后第6個(gè)10年達(dá)到高峰。86%的患者至60～70歲可影響社會(huì)活動(dòng)和生活能力，包括書(shū)寫(xiě)、飲水、進(jìn)食、穿衣、言語(yǔ)和操作。震顫幅度越大，對(duì)活動(dòng)能力的影響也越大。震顫對(duì)性別的影響無(wú)差異。

4、許多因素都可以影響震顫，饑餓、疲勞、情緒激動(dòng)和溫度等會(huì)加重震顫。與大多數(shù)不自主運(yùn)動(dòng)一樣，特發(fā)性震顫在睡眠時(shí)緩解，也有個(gè)別報(bào)道，震顫在淺睡中仍然持續(xù)存在。

特發(fā)性震顫患者對(duì)乙醇(酒精)的反應(yīng)是特征性的。許多患者即使只攝取少量乙醇(酒精)就可減少震顫。42%～75%患者飲酒后震顫減輕，但只是暫時(shí)的，一般維持2～4h，第二天震顫反而加重。很少有報(bào)道乙醇(酒精)對(duì)其他類(lèi)型的震顫有類(lèi)似作用，乙醇(酒精)是通過(guò)中樞起作用的。

5、特發(fā)性震顫可以伴發(fā)其他運(yùn)動(dòng)障礙的疾病。特發(fā)性震顫伴發(fā)帕金森病是眾所周知的。據(jù)報(bào)道，在特發(fā)性震顫患者中，帕金森病的發(fā)病率比正常對(duì)照人群高得多，即使在大于60歲的特發(fā)性震顫患者中，帕金森病的危險(xiǎn)度是同年齡組的隨機(jī)人群的24倍。

特發(fā)性震顫和震顫有什么區(qū)別？

特發(fā)性震顫（essential tremor,ET)是最常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，主要為手、頭部及身體其他部位的姿位性和運(yùn)動(dòng)性震顫。特發(fā)性震顫具有相互矛盾的臨床本質(zhì)，一方面這是一種輕微的單癥狀疾病，另一方面，又是常見(jiàn)的進(jìn)展性疾病，有顯著的臨床變異。本病的震顫，在注意力集中、精神緊張、疲勞、饑餓時(shí)加重，多數(shù)病例在飲酒后暫時(shí)消失，次日加重，這也是特發(fā)性震顫的臨床特征。特發(fā)性震顫病因并不清楚，易與其他疾病產(chǎn)生的震顫混淆。 靜止性震顫：震顫于靜止時(shí)發(fā)生，如“搓丸樣”。見(jiàn)于帕金森氏?。≒arkinson) 意向性震顫：在動(dòng)作時(shí)發(fā)生，愈近目的愈明顯，見(jiàn)于小腦病變，及特發(fā)性震顫又稱(chēng)家族性、遺傳性良性震顫。 撲翼

手做一些精確性的動(dòng)作的時(shí)候，出現(xiàn)不可控制的顫抖，到底是什么原因呢？

人體是一個(gè)很復(fù)雜的生理結(jié)構(gòu)，任何的一種身體出現(xiàn)的肢體語(yǔ)言都可能是某種病變或者機(jī)能異常的征兆，所以在平時(shí)的生活工作過(guò)程中，我們要密切的關(guān)注自己身體的潛在語(yǔ)言，時(shí)刻提醒自己健康才是第一位！

有時(shí)候我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，在做某些動(dòng)作的時(shí)候，手部會(huì)出現(xiàn)不自主的抖動(dòng)，但是有時(shí)候一轉(zhuǎn)變手的狀態(tài)，抖動(dòng)也就隨之結(jié)束了，這里面究竟是怎么個(gè)情況呢？

人在焦慮或者異常興奮、緊張、生氣的情況下，手或者嘴巴、腿都會(huì)出現(xiàn)不自覺(jué)的抖動(dòng)，也就是我們平時(shí)所說(shuō)的”氣得發(fā)抖“這句話(huà)。手抖根據(jù)癥狀的不同氛圍生理性的和病理性的，也就是有些正常有些不正常。

生理性的抖動(dòng)一般都是頻率較快但是幅度很小，一般都會(huì)出現(xiàn)在情緒異常的情況下或者是肢體疲乏酸累的情況下，隨著時(shí)間推移休養(yǎng)之后都會(huì)得到恢復(fù)。這是正常生理現(xiàn)象。

這里需要特殊說(shuō)明的是病理性的手抖，需要引起朋友們特別的注意了！病理性的手抖一般都是比較嚴(yán)重而且不能自主控制的抖動(dòng)，一般而言有以下幾種存在的可能性：

1、低血糖。

低血糖患者由于身體機(jī)能受到影響的原因，在抖動(dòng)的時(shí)候會(huì)伴隨著出汗、心慌、臉色蒼白等現(xiàn)象，一般而言，在充分的補(bǔ)充身體糖分之后就會(huì)得到緩解。

2、帕金森綜合征。

帕金森綜合癥最典型的的癥狀就是拇指和食指每秒出現(xiàn)3-4次的對(duì)合動(dòng)作，而且時(shí)間推移可能出現(xiàn)肢體僵硬、行動(dòng)不穩(wěn)等并發(fā)癥狀。

3、甲狀腺功能亢進(jìn)。

當(dāng)患者出現(xiàn)手抖的時(shí)間段，會(huì)伴隨著消瘦、多汗、突眼、心率加快等現(xiàn)象，這時(shí)候就應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行體檢查明原因，然后對(duì)癥下藥。

除此之外還可能是小腦病變、藥物作用、酒精麻痹及戒斷、心臟問(wèn)題等原因引起，所以一定要細(xì)心的進(jìn)行自我觀(guān)察，及早的找出病因?qū)ΠY下藥！