NSAIDS藥理學研究概況

NSAIDs藥理學研究概況 王喜龍① 張文亮② （①甘肅中醫(yī)學院 甘肅 蘭州 730000 ②甘肅中醫(yī)學院 甘肅 蘭州 730000） 〔摘要〕 目的:介紹非甾體抗炎藥物的藥理學機理和臨床應用現(xiàn)狀。方法:通過查閱文獻、綜述非甾體抗炎藥物的藥理作用。結果:非甾體抗炎藥物是通過抑制前列腺素環(huán)氧化酶，阻止花生四烯酸轉化 而發(fā)揮作用。臨床用于關節(jié)炎、風濕性疾病、抗腫瘤等方面。結論:合理選用非甾體抗炎藥物，并注意其不良反應的發(fā)生依賴于對其作用 機理的進一步研究 〔關鍵詞〕 非甾體抗炎藥物 藥理 臨床應用 PGs 0.引言 非甾體類抗炎藥（nonsteroidal antiinflammatory dr

什么叫非甾體抗炎藥

非甾體抗炎藥（Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs，NSAIDs）是一類不含有甾體結構的抗炎藥，NSAIDs自阿司匹林于1898年首次合成后，100多年來已有百余種上千個品牌上市，這類藥物包括阿司匹林、對乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、雙氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、羅非昔布、塞來昔布等，該類藥物具有抗炎、抗風濕、止痛、退熱和抗凝血等作用，在臨床上廣泛用于骨關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、多種發(fā)熱和各種疼痛癥狀的緩解。 目前NSAIDs是全球使用最多的藥物種類之一。全世界大約每天有3000萬人在使用。隨著NSAIDs使用的增多，這類藥物的安全使用問題也越來越受到臨床

什么是非甾體抗炎藥？

非甾體抗炎藥是一類非類固醇激素類藥物，被用于消除疼痛、腫脹、四肢僵直及炎癥等。這類藥多為OTC藥，即不需要醫(yī)生的處方就可在藥店自行購買，如果需要長期服用非甾體類抗炎藥，一定要先找醫(yī)生確定診斷后，再在醫(yī)生的指導下科學合理用藥。

臨床上，有很大一部分關節(jié)疼痛的風濕病患者可以服用非甾體類抗炎藥來止痛，如骨關節(jié)炎、痛風等，但關鍵問題是，關節(jié)疼痛的患者不能未經(jīng)?？漆t(yī)生的確診就自行服藥。

擴展資料：

長期用非甾體抗炎藥時，常見的副作用有引起胃腸道刺激，甚至引起消化道潰瘍、出血。在一些需要長年用藥的強直性脊柱炎患者中，就發(fā)現(xiàn)引起腸道潰瘍。

因此，非甾體類抗炎藥應在飯后服用，以盡量減少對胃腸道的刺激，并避免飲酒。必要時，還可給予胃黏膜保護措施。尤其是同時服用小劑量阿司匹林或少量激素的老年患者，由于其胃腸道風險明顯增加，服用非甾體類抗炎藥前需要醫(yī)生進行相關風險評估，如胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢查等，并給予保護胃黏膜的藥物。

參考資料來源：新華網(wǎng)——法衛(wèi)生部門：民眾不要自行服用非甾體抗炎藥應對新冠

參考資料來源：人民網(wǎng)——止痛藥長期服用需小心

非甾體抗炎藥是什么意思？

非甾體讀音是fēi zāi tǐ。

非甾體類消炎藥（NSAIDS）是一類非類固醇激素類的能夠消除疼痛、腫脹、四肢僵直及炎癥的藥物。非甾體類消炎藥還可以作為那些不能夠接受麻醉鎮(zhèn)痛藥物的患者急性疼痛的替代治療。

特點

甾體的糖皮質激素也具有抗炎作用，對體內紅、腫、熱、痛具有改善作用。除了甾體激素具有抗炎作用之外，像布洛芬、雙氯芬酸鉀、萘普生、吲哚美辛等，也能夠抑制前列腺素的合成，從而抑制局部的紅、腫、熱、痛，具有抗炎的作用。而這些藥物結構上不具有甾體的結構，所以把它們統(tǒng)稱為非甾體抗炎藥。

以上內容參考：百度百科-非甾體抗炎藥

甾體類與非甾體類藥物抗炎作用的區(qū)別?

首先從作用機制來講：

非甾體類：非甾體類藥物主要是抑制環(huán)氧化酶，從而減少前列腺素的合成，前列腺素是一種炎癥介質，它的合成減少后，炎癥反應隨之減輕。

甾體類：①穩(wěn)定溶酶體膜，從而減少其中水解酶類的釋放。

②抑制前列腺素等花生四烯酸代謝產(chǎn)物的生成。此外，通過類似的機制，腎上腺皮質激素還抑制血小板激活因子、腫瘤壞死因子、白介素-1等促炎因子的釋放。

③促進粘多糖合成并抑制其降解酶，保護細胞間基質，因而減輕炎癥時出現(xiàn)的毛細血管通透增加的現(xiàn)象。

④通過抑制肉芽組織中DNA的合成，腎上腺皮質激素抑制成纖維細胞的增生，減少膠原纖維和細胞間質增殖。

其次是副作用：

非甾體類：(1)胃腸道癥狀：非甾體類藥物本身對胃腸道就有直接刺激作用，加上影響了前列腺素的合成，粘膜保護機制受到破壞，故容易出現(xiàn)胃腸粘膜糜爛、潰瘍，乃至出血。

(2)腎毒性：老年及腎功能減退患者是非甾體類藥物引起腎臟副作用的危險因素。該類藥物可抑制腎內具有擴血管作用的前列腺素，使腎內血流減少。部分病人用藥后可引起血清肌酐增高。

(3)抗凝作用：由于促進血小板聚集的血栓素生成受到抑制，因此應用這類藥后，可有出血傾向。

(4)肝毒性：非甾體類藥物可以使轉氨酶增高。(5)其他：還可引起皮疹及哮喘發(fā)作。

甾體類：

（1）對胃腸道有不良影響，可出現(xiàn)上腹部不適、疼痛、反酸、嘔吐，誘發(fā)或加重胃及十二指腸潰瘍，甚至導致潰瘍出血，穿孔。

（2）在心血管系統(tǒng)方面可使患者血壓升高，或發(fā)生血管炎，動脈粥樣硬化，出現(xiàn)心悸，甚至心肌梗死，而危及生命。

（3）在內分泌系統(tǒng)方面，長期應用可導致腎上腺皮質功能減退，甲狀腺功能減退，出現(xiàn)向心性肥胖，水鈉潴留而水腫，性欲減退，月經(jīng)不調，抑制生長發(fā)育，還可能導致糖尿病的發(fā)生。

（4）在神經(jīng)系統(tǒng)方面可有中樞抑制癥狀，可誘發(fā)神經(jīng)精神癥狀，甚至發(fā)生精神失常。

（5）在眼睛，應用皮質激素可誘發(fā)白內障，可使眼壓升高而發(fā)生青光眼。正因為類風濕關節(jié)炎是一種慢性病癥。

最后是主要用途的區(qū)別：

非甾體類：解熱鎮(zhèn)痛抗炎，這里的抗炎是指風濕等一般炎癥。

甾體類：腎上腺皮質激素對各種原因引起的炎癥及炎癥的各個階段，都有明顯的非特異性抑制作用。炎癥早期能促使炎癥部位的血管收縮，毛細血管通透性降低，滲出、充血、腫脹減輕；在炎癥后期，能抑制成纖維細胞增生和肉芽組織形成，減輕炎癥部位的粘連和疤痕形成，減少后遺癥。

擴展資料：

非甾體類抗炎藥(NSAIDs)是指一類不含糖皮質激素而具有抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛作用的藥物。相對于糖皮質激素而言，這類藥物的化學結構中缺乏糖皮質激素所具有的甾環(huán)，而又具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等功效，因此被稱為非甾體類抗炎藥。

非甾體類抗炎藥是也是藥物治療骨關節(jié)炎的一線藥物，同時也廣泛地運用于其他骨關節(jié)疾病、風濕免疫性疾病和疼痛性疾病，以減輕上述疾病的疼痛、僵硬，改善骨關節(jié)功能。

甾體說的就是類固醇類物質，通常指這一類的激素：腎上腺皮質激素、雄激素、雌激素，具有一定的抗炎作用。與非甾體類藥物對應的一般說的是腎上腺皮質激素，各種名字以“松”結尾的藥物，具有一定的抗炎作用。非甾體類藥物主要是雙氯芬酸類還有布洛芬類還有COX2抑制劑類。

一般，激素類的抗炎作用強，但存在水鈉潴留，變虛胖，感染危險，骨質疏松等副作用。非甾體類抗炎作用弱，副作用主要是胃腸道反應，還有心血管疾病的風險。

參考資料：百度百科——非甾體類抗炎藥百度百科——甾體類抗炎藥