什么是病理性近視眼？

病理性近視眼的發(fā)生與遺傳關(guān)系較大。病理性近視眼的遺傳方式主要為單基因遺傳，具有遺傳異質(zhì)性，有常染色體隱性遺傳、常染色體顯性遺傳、性連鎖隱性遺傳等各種遺傳方式。

（1）常染色體隱性遺傳

根據(jù)我國較大規(guī)模的家系調(diào)查和流行病學(xué)研究，病理性近視眼最常見的遺傳方式為常染色體隱性遺傳。

（2）常染色體顯性遺傳

病理性近視眼中有些家系有多代連續(xù)的垂直傳代，每代多個(gè)個(gè)體的子代發(fā)病率均接近半數(shù)，較可能為常染色體顯性遺傳。由于常染色體隱性遺傳型的病理性近視眼基因頻率較高（10% ～ 15%），人群中雜合子頻率約18% ～ 24%，因此常染色體隱性遺傳的病理性近視眼患者與表型正常者通婚時(shí)，每4 ～ 5 次婚姻中即有一次遇上雜合子，而造成子代發(fā)病（假顯性現(xiàn)象）。因此不能見到垂直傳代即認(rèn)為是常染色體顯性遺傳。

（3）性連鎖隱性遺傳

有極少數(shù)病理性近視眼家系僅男性發(fā)病，且有女性攜帶者傳代等現(xiàn)象，較可能為性連鎖隱性遺傳。

病理性近視是什么病

近視按照程度可分為三類：300度以下為輕度近視；300至600度為中度近視；600度以上為高度近視。絕大多數(shù)近視度數(shù)在600度以內(nèi)的眼睛是健康的，用適當(dāng)?shù)溺R片可將視力矯正到正常。 若在20歲以后近視度數(shù)仍在加深，并眼底有病理性變化者，可能患上了病理性近視。病理性近視，又稱進(jìn)行性近視，患者眼睛屈光度超過600度，最高可達(dá)到4000度，眼軸（眼睛的長度，即眼睛的角膜到視網(wǎng)膜的長度）長超過26.5mm。其是由于鞏膜、脈絡(luò)膜以及視網(wǎng)膜發(fā)生退化性病變所致。 病理性近視的可怕之處不僅來源于其本身，其還可引起多種并發(fā)癥，如脈絡(luò)膜新生血管、白內(nèi)障、青光眼、玻璃體病變、視網(wǎng)膜脫離、黃斑出血、黃斑變性、黃斑裂孔、

病理性近視的病理性近視的特征

病理性近視就是因眼軸過度增長而造成的眼底后極部損害為其特征的高度近視，它具有三個(gè)顯著的臨床特征，即（a）眼軸長度不斷增長，表現(xiàn)為眼球后部膨出；（b）近視度數(shù)隨年齡增長而不斷增加；（c）造成眼球后極部視網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜的損害。這樣就可以比較明顯地把近視分為兩類：一類為病理性近視，許多其他名稱都應(yīng)包含在這類眼病中，包括變形近視（degenerativemyopia）、惡性近視（malignantmyopia）以及進(jìn)行性高度近視（progressivehighmyopia）。另一類為單純性近視（simplemyopia），許多其他名稱也應(yīng)包含在這類眼病中，包括學(xué)校性近視，青少年近視。
近視度數(shù)超過6.00D者稱為高度近視。高度近視又可根據(jù)是否有眼部改變而分為兩大類：一類是單純性高度近視，其近視度數(shù)高，但發(fā)展到一定時(shí)期可穩(wěn)定，眼部沒有嚴(yán)重的改變，這部分在高度近視中占少數(shù)；另外一類是病理性近視（pathologicmyopia），也稱變性近視或病理性進(jìn)行性近視，它是與一般單純性近視截然不同的眼病，屈光度一般在-6.00D以上，常為-10.00D或更高。病理性近視表現(xiàn)為近視持續(xù)加深，并伴有眼軸過度增長而造成的黃斑部病變。病理性近視具有遺傳性，主要是常染色體隱性遺傳，與用眼疲勞無關(guān)。如果一年內(nèi)近視度數(shù)增長超過-1.00D度，甚至達(dá)到-2.00D度以上，或是累計(jì)達(dá)到-20.00D的高度近視，就很可能是病理性近視。
病理性近視眼軸增長與屈光度、普通模型眼的關(guān)系滿足：V=U+P1，其中V=物像折射距離，U=物體折射距離。P1=眼球總屈光度造成的折射。在模型眼上P1=60。-10.00D近視的遠(yuǎn)點(diǎn)在角膜前10cm（U=-10cm），V=60-10=50cm。

病理性近視的特征

近視是看近清楚看遠(yuǎn)模糊，主要是眼軸改變問題，眼睛在沒有調(diào)節(jié)的狀態(tài)下，平行光線進(jìn)入眼內(nèi)，聚焦于視網(wǎng)膜之前的就叫做近視。發(fā)生近視后就該正確的散瞳驗(yàn)光檢查，配合適的眼鏡或用角膜塑型鏡治療，角膜塑形鏡可以控制度數(shù)治療近視眼，20到45歲之間還可以考慮手術(shù)治療。一般到18歲以后，近視的度數(shù)就不再增長，因?yàn)檠矍蛞呀?jīng)發(fā)育成熟，這時(shí)候比較恒定。在這個(gè)時(shí)候如果還有度數(shù)進(jìn)一步增長，比如說每年有多少度，這種情況下就叫病理性的近視。發(fā)生病理性近視后，就應(yīng)該積極地治療，注意休息，減少近距離操作，避免視疲勞，清淡飲食，定期復(fù)查，關(guān)注視力發(fā)展的情況，度數(shù)發(fā)展的情況。

病理性近視可以治好嗎？

病理性近視又稱變性性近視，病理性近視眼目前尚無特異性治療方法，一般采取以下措施： 1.配戴眼鏡，早期配戴矯正眼鏡，并且要經(jīng)常戴。 2.病因治療，對繼發(fā)與全身或眼部變性疾病者，針對病因治療。 3.手術(shù)治療，對進(jìn)行性的病理性近視眼，用闊筋膜、異體鞏膜條帶、硬腦膜或硅膠海綿等，繞過眼球后極作后部鞏膜加固，希望能防止近視進(jìn)展及減少眼底并發(fā)癥的發(fā)生。 4.并發(fā)癥治療，如青光眼可采取藥物及手術(shù)治療。白內(nèi)障者及視網(wǎng)膜脫離者，采取相應(yīng)的手術(shù)治療。視網(wǎng)膜下新生血管膜及黃斑出血者，采取激光治療及光動(dòng)力學(xué)治療。嚴(yán)重黃斑病變，采用中心凹、移位手術(shù)等。