米多君功效與作用

本篇文章給大家談?wù)劽锥嗑πc作用，以及米多君功效與作用價格對應(yīng)的知識點，希望對各位有所幫助，不要忘了收藏本站喔。
本文目錄一覽：1、治療多系統(tǒng)萎縮要吃什么藥呢？2、米多君的藥理作用3、尿毒癥低血壓了吃鹽酸米多君片行嗎？4、米多君是什么藥治療多系統(tǒng)萎縮要吃什么藥呢？一、治療治療無特效療法，一般用支持及對癥治療。
1、直立性低血壓的治療在各種措施中，應(yīng)當(dāng)首先使用物理療法，因為這些療法簡單實用而常能控制癥狀，如在臥位時應(yīng)使頭和軀干比下肢高15?～20?，常穿緊身褲和彈力襪，每天傾斜臺面運動(dailytilt-exercise)等。
目前尚無特效藥物。
應(yīng)給患者補(bǔ)充氯化鈉(2～4g/d)，增加血漿容量，根據(jù)需要增加鹽和水分的保持。
周圍α1腎上腺素能受體激動劑米多君(鹽酸米多君)是一種有效的藥物，可增加直立性低血壓患者的外周血管阻力，提高患者的收縮期血壓，改善因循環(huán)血容量不足出現(xiàn)的頭暈和直立性低血壓;可給予2.5mg，2次/d口服;具有很好的生理耐受性。
主要不良反應(yīng)為心率減慢，豎毛反應(yīng)、尿潴留和臥位時血壓升高。
氟氫可的松(9α-氟氫可的松)，開始幾天每天0.1mg，逐漸加至0.3mg～1.0mg，根據(jù)血壓變化及血漿容量改變來調(diào)整劑量。
應(yīng)仔細(xì)監(jiān)護(hù)患者，避免水分滯留及血壓過高。
左旋-蘇-3，4-雙氫苯基絲氨酸(DOPS)也可能對直立性低血壓有效。
Diamond等給予富含酪胺的食物(如干酵母9～18g/d和啤酒500ml/d)及口服單胺氧化酶抑制劑(如異煙肼，0.6g/d，口服或靜滴;或呋喃唑酮0.3g/d)，促使交感神經(jīng)末梢去甲腎上腺素的釋放和抑制交感神經(jīng)末梢的重吸收來治療本病。
近年采用扎莫特羅(Xamoterol)治療，67%減少直立性低血壓發(fā)作，尤其能提高舒張壓，值得一試。
吲哚美辛(消炎痛)和β-腎上腺素能阻斷劑如普萘洛爾(心得安)等藥也可以試用。
升高血壓的效果，而這一點不能用目前所理解的生理學(xué)及病理生理學(xué)機(jī)制解釋。
在某些患者，攝取水可使血壓升高50%，且比應(yīng)用現(xiàn)有的血管收縮藥物更有效。
利用水的收縮血管效果與富含糖類的食物的抑制作用謹(jǐn)慎的相結(jié)合，許多MSA患者現(xiàn)在可以不用藥物干擾而控制血壓(Robertson，2001)。
2、帕金森綜合征的治療可給予多巴胺替代治療、單胺氧化酶-B抑制劑或多巴胺受體激動劑，但大多數(shù)患者反應(yīng)不佳，或療效只能維持短時間。
3、對癥治療控制感染;對發(fā)生夜間呼吸暫停等癥狀者，設(shè)法改善通氣，嚴(yán)重患者可行氣管切開手術(shù)。
4、其他維生素E、三磷腺苷(ATP)、胞磷膽堿(胞二磷膽堿)、毒扁豆堿等可能可緩解癥狀。
二、預(yù)后截至1995年國外文獻(xiàn)共有300例經(jīng)神經(jīng)病理學(xué)檢查證實的MSA患者，其中200例的存活時間為5～6年，最長生存10年。
1、常合并有暈厥并發(fā)頭顱或全身外傷、抑郁癥、精神行為異常、不同程度的癡呆和脂溢性皮炎等。
2、病程進(jìn)展中因帕金森綜合征導(dǎo)致肢體活動受限，日常生活不能自理。
3、晚期患者因咽喉肌麻痹致飲水嗆咳和吞咽困難而發(fā)生誤吸或吸入性肺炎，長期臥床者合并褥瘡、肺部感染和泌尿系統(tǒng)感染。
4、疾病晚期因咽喉部肌肉麻痹出現(xiàn)睡眠呼吸暫停、夜間喘鳴且隨時可發(fā)生發(fā)紺、呼吸道阻塞，也可突發(fā)中樞性呼吸、心跳驟停，或慢性中樞性呼吸衰竭，累及生命。
5、因心血管功能障礙發(fā)生心律失?；蛐奶E停，所有患者均因合并癥或意外事件死亡。
三、多系統(tǒng)萎縮中醫(yī)治療。
1、腎陰陽俱虛，髓海失養(yǎng)兼氣血不足者，主要表現(xiàn)為起則頭暈，運動減少、遲緩，走路不穩(wěn)，或震顫，少汗或半身無汗，面色蒼白，陽萎，大小便無力，舌質(zhì)淡，舌苔白，脈沉弱。
2、痰濁中阻，清陽不升或郁而化熱，主要表現(xiàn)為頭暈昏沉，失眠，舌強(qiáng)言蹇，運動減少、遲緩，肢體麻木，咳嗽痰多，食欲不振，腹脹，尿頻，便秘，陽萎，或見躁擾不寧，煩熱，痰黃，舌質(zhì)淡或紅，舌苔白膩或黃厚膩，脈弦滑或滑數(shù)。
辯證施治前者采用益髓湯，后者采用通髓湯。
另外針對直立性低血壓，大便干結(jié)，尿頻或尿失禁，夢囈和睡眠行為障礙等均進(jìn)行相應(yīng)的辯證施治。
米多君的藥理作用本品在體內(nèi)形成活性代謝物-脫甘氨酸米多君，后者為α1腎上腺素受體激動劑，可通過興奮動脈和靜脈α腎上腺素受體而使血管收縮，進(jìn)而升高血壓。
脫甘氨酸米多君不會激動心臟β-腎上腺素受體，且基本不能透過血-腦屏障，因而不會影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能。
各種原因?qū)е碌捏w位性低血壓患者服用本品后，其立位、坐位和臥位的收縮壓和舒張壓均可升高。
服用米多君10mg后1小時，立位收縮壓升高約15-30mmHg，某些患者療效持續(xù)2-3小時。
對自主神經(jīng)衰竭患者，本品不影響其立位和臥位的脈率。
尿毒癥低血壓了吃鹽酸米多君片行嗎？你好，很高興可以幫到你。
根據(jù)您所述的情況建議使用鹽酸米多君片(管通)
本品有以下作用：用于下肢靜脈充血時血循環(huán)體位性功能失調(diào)而造成的低血壓，外科術(shù)后，產(chǎn)后失血以及氣侯變化，晨間起床后的疲乏所致的低血壓癥等。
女性壓力尿失禁。
你平時應(yīng)該注意水的攝入，飲食最好是清淡一點。
另外建議你多喝水注意休息。
希望早日康復(fù)。
米多君是什么藥【藥代動力學(xué)】口服生物利用度為93%，米多君Cmax為10～50ug/L，Tmax為20～40imn。
脫甘氨酸米多君Cmax為4.7～27μg/L，Tmax為60min。
米多君的t1/2為30min，脫甘氨酸米多君的t1/2為3h。
本品的代謝發(fā)生在小腸壁，代謝相當(dāng)完全，僅有2%～4%以原形排泄，主要經(jīng)尿排泄(米多君82%，脫甘氨酸多君77%)。
【適應(yīng)癥】本藥用于治療心血管調(diào)節(jié)功能紊亂。
適用于直立性血壓、體質(zhì)性低血壓和癥狀性低血壓（例如：疾病恢復(fù)期和應(yīng)用精神作用類藥物后出現(xiàn)的低血壓）以及氣候敏感性低血壓（即對氣候變化過于敏感而引起的低血壓）。
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鹽酸米多君片的藥物過量

用藥過量的癥狀包括高血壓、豎毛（雞皮疙瘩），畏寒和尿潴留。有兩例過量服用本品的報告，均為年輕男性患者。一例服用鹽酸米多君250mg滴劑后，收縮壓超過200mmHg，給予靜脈注射20mg酚妥拉明處理，當(dāng)日出院后未訴不適。另一例服用205mg鹽酸米多君(5mg片劑共41片)后，出現(xiàn)嗜睡、不能說話，對聲音無應(yīng)答、儀對疼痛刺激有反應(yīng)、高血壓，經(jīng)洗胃處理后，患者第二天完全恢復(fù)，無后遺癥。尚不清楚能出現(xiàn)用藥過量癥狀或危及生命安全的單一劑量數(shù)值?？诜┝康腖D50為：大鼠約30～50mg/kg，小鼠675mg/mg，狗125～160mg/kg。脫甘氨酸米多君可被透析出。基于此藥的藥理學(xué)特性，過量后的一般處理方法包括誘導(dǎo)嘔吐，和使用α交感神經(jīng)阻斷劑(如酚妥拉明)。

米多君片的用法用量

低血壓 ：根據(jù)病人自主神經(jīng)的張力和反應(yīng)性進(jìn)行治療并作相應(yīng)的調(diào)整。建議用以下劑量 ：
成人和青少年（12歲以上） ：開始劑量2.5 mg（1片），每日2-3次。根據(jù)病人的反應(yīng)和對此藥的耐受能力，可間隔3-4天增加一次劑量，達(dá)到每次10 mg，每日3次。
本品應(yīng)當(dāng)在白天、病人需要起立進(jìn)行日?；顒訒r服用。每4小時間隔的服藥時間推薦如下 ：晨起直立或晨起直立前，中午，和下午晚些時候（通常不遲于下午6點）。如需要，也可每間隔3小時給藥以控制癥狀，但不宜經(jīng)常如此。一次給予單劑量20 mg者，出現(xiàn)嚴(yán)重而持久的臥位高血壓發(fā)生率較高（約45%）。部分患者雖可耐受超過30 mg的每日劑量，但其安全性和有效性尚缺乏系統(tǒng)的研究或確認(rèn)。
由于有引起臥位高血壓的危險，本品僅在初次治療后癥狀明顯改善的患者中使用，并應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測臥位和立位血壓變化，如臥位血壓過分升高，應(yīng)停止使用本品。
因脫甘氨酸米多君經(jīng)腎臟排泄，腎功能異常的患者應(yīng)慎用 ；盡管還缺乏系統(tǒng)的研究，這類患者開始使用本品的推薦劑量為2.5 mg。
尿失禁 ：成人每次2.5-5 mg（1-2片），每日2-3次。通常每天劑量不超過10 mg，可在有經(jīng)驗的醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)病人情況調(diào)整劑量。
為防止臥位高血壓，不應(yīng)在晚餐后或就寢前4小時內(nèi)服用鹽酸米多君片。

鹽酸米多君片的藥理毒理

作用機(jī)制：本品在體內(nèi)形成活性代謝物— 脫甘氨酸米多君，后者為α1腎上腺素受體激動劑，可通過興奮動脈和靜脈α腎上腺素受體而使血管收縮，進(jìn)而升高血壓。脫甘氨酸米多君不會激動心臟β－腎上腺素受體，且基本不能透過血－腦屏障，因而不會影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能。各種原因?qū)е碌捏w位性低血壓患者服用本品后，其立位、坐位和臥位的收縮壓和舒張壓均可升高。服用米多君10mg后1小時，立位收縮壓升高約15－30mmHg，某些患者療效持續(xù)2到3小時。對自主神經(jīng)衰竭患者，本品不影響其立位和臥位的脈率。致癌作用、誘變、生育力損害：在一項對大鼠和小鼠的長期研究中，按人類最大推薦劑量3～4倍劑量給藥(按體表面積mg/m2計算)，未發(fā)現(xiàn)本品有致癌效應(yīng)。在本品致突變的研究中未見其有致突變性。對雄性小鼠致死后的研究中，未觀察到其對生育力的損害。尚未進(jìn)行本品對生育力影響的其它研究。

曲米多藥片是什么藥？

米多君片全名又叫做鹽酸米多君片，它的主要作用是用于治療體位性的低血壓，比如在床上的時間比較久或久坐，突然站立出現(xiàn)直立性的低血壓，而造成患者的頭暈、心慌，甚至?xí)炟屎托菘说鹊?。米多君片僅僅用于臨床護(hù)理后，但是生活仍受到嚴(yán)重的干擾者，用藥的情況是成人和青少年，12歲以上的開始可以服用，一般的劑量是每日2-3次，每次1片。在服藥的過程中要定期測量血壓，根據(jù)血壓波動的情況，適當(dāng)?shù)脑鰷p藥物的劑量。