一些真菌的生物學特性

真菌（fungus；eumycetes）是具有真核和細胞壁的異養(yǎng)生物。種屬很多，已報道的屬達1萬以上，種超過10萬個。其營養(yǎng)體除少數(shù)低等類型為單細胞外，大多是由纖細管狀菌絲構成的菌絲體。低等真菌的菌絲無隔膜，高等真菌的菌絲都有隔膜，前者稱為無隔菌絲，后者稱有隔菌絲。在多數(shù)真菌的細胞壁中最具特征性的是含有甲殼質(zhì)，其次是纖維素。常見的真菌細胞器有：線粒體，微體，核糖體，液泡，溶酶體，泡囊，內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，微管，鞭毛等；常見的內(nèi)含物有肝糖，晶體，脂體等。 真菌通常又分為三類，即酵母菌、霉菌和蕈菌（大型真菌），它們歸屬于不同的亞門。 大型真菌是指能形成肉質(zhì)或膠質(zhì)的子實體或菌核，大多數(shù)屬于擔子菌亞門，少數(shù)屬于子

金黃色葡萄球菌

1、采樣 采集樣品首先采取可疑的食物，其次采取病人的嘔吐物，剩余的食品，或采取病人的糞便、血液。以及有關食品加工人員的皮膚感染性化膿創(chuàng)的膿汁等。、 2．國家標準檢驗方法GB4789．10-84，檢驗程序如圖5-9。 1）增菌和分離培養(yǎng) 將25g檢樣加于225mL滅菌生理鹽水中或吸取液體檢樣5ml于7．5％氯化鈉肉湯50ml進行增菌；同時挑取混懸液接種血平板及Bakd-Rarker氏培養(yǎng)基；取可疑菌落再接種血瓊脂平板做純培養(yǎng)。然后進行革蘭氏染色。 2）血漿凝固酶試驗 吸取1：4新鮮兔血漿0．5mL于小試管中，再加入培養(yǎng)24小時葡萄球菌肉浸液肉湯培養(yǎng)物0．5mL振蕩混勻，37℃溫箱或水浴內(nèi)每半小時

為什么金黃色葡萄球菌對高濃度NaCl(7.5%)有抗性??

這與金黃色葡萄球菌的細胞壁化學結構有關，金黃色葡萄球菌的細胞壁主要由多醣體和粘肽結構極其致密,金黃色葡萄球菌還能分泌血漿凝固酶分解纖維蛋白原為纖維蛋白,緊緊地沉積在金黃色葡萄球菌的細胞壁表面，形成很厚的一層不透水的膜,即使在高滲環(huán)境中。細胞內(nèi)的水分也不能跑出。 一般細菌在高滲溶液中易脫水，胞膜和胞壁分離，因胞漿內(nèi)脫水而被滅活。金黃色葡萄球菌就能逃過高滲環(huán)境的影響。但是金黃色葡萄球菌在外界環(huán)境中生活時間長了，也就要喪失產(chǎn)血漿凝固酶的能力，耐鹽性就減退。利用高鹽瓊脂來作選擇性分離金黃色葡萄球菌，這是分離剛從病人體內(nèi)血液，膿液中的菌株效果較好，也可以分離食品中的金黃色葡萄球菌但效果悄差。

什么是金黃色葡萄球菌，有哪些特點？

金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus，S. aureus)也稱“金葡菌”，隸屬于葡萄球菌屬，是革蘭氏陽性菌代表，為一種常見的食源性致病微生物。

該菌最適宜生長溫度為37℃，pH為7.4，耐高鹽，可在鹽濃度接近10%的環(huán)境中生長。金黃色葡萄球菌常寄生于人和動物的皮膚、鼻腔、咽喉、腸胃、癰、化膿瘡口中，空氣、污水等環(huán)境中也無處不在。

擴展資料

限量標準：

我國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會于 2013年發(fā)布《食品安全國家標準 食品中致病菌限量》(GB 29921-2013)，在國標中制定了金黃色葡萄球菌的限量標準：

規(guī)定熟肉制品、熟制水產(chǎn)品、熟制糧食制品等 8大類食品中，同批次采集 5 份樣品，每份樣品中的金黃色葡萄球菌濃度均不得超出 100 CFU/g，僅允許其中1份樣品在 100~1000 CFU/g之間。

參考資料來源：百度百科-金黃色葡萄球菌

參考資料來源：百度百科-葡萄球菌

小兒金黃色葡萄球菌肺炎是由什么原因引起的

• 【病因學】
  金黃色葡萄球菌肺炎: 是由金黃色葡萄球菌（一般為凝固酶陽性）所致的肺炎。由于濫用抗生素的結果，抗藥性金黃色葡萄球菌的菌株明顯增加，金黃色葡萄球菌感染也見增多。本病大多并發(fā)于葡萄球菌敗血癥，多見于幼嬰及新生兒，年長兒也可發(fā)生。以冬、春兩季上呼吸道感染發(fā)病率較高的季節(jié)多見。常在醫(yī)院內(nèi)或嬰兒室內(nèi)發(fā)生交叉感染引起流行。葡萄球菌能產(chǎn)生多種毒素和酶，如溶血素、葡萄球菌激酶、凝固酶等。一般認為凝固酶和細菌毒性有一定關系，如為凝固酶陰性（如表皮葡萄球菌）則多為條件致病菌，很少引起嚴重疾病，但為醫(yī)院內(nèi)感染的常見細菌之一。對青霉素G耐藥金葡菌已成為全世界難題，80年代國內(nèi)外報道耐甲氧西林金葡菌，已成為院內(nèi)感染的主要病原。
  【病理改變】
  金黃色葡萄球菌所致的原發(fā)性支氣管肺炎，以廣泛的出血性壞死、多發(fā)性小膿腫為其特點。肺臟的胸膜表面覆蓋著一層較厚的纖維素性膿性分泌物。膿腫中有金黃色葡萄球菌、白細胞、紅細胞及壞死的組織碎片。胸膜下小膿腫破裂，則形成膿胸或膿氣胸。有時可侵蝕支氣管形成支氣管胸膜瘺。若繼發(fā)于敗血癥之后，則除肺膿腫外，其它器官如皮下組織、骨髓、心、腎、腎上腺及腦都可發(fā)生膿腫。
  

• 小兒金黃色葡萄球菌肺炎

  鎖定

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金黃色葡萄球菌肺炎是由金黃色葡萄球菌所致的肺炎。本病大多并發(fā)于葡萄球菌敗血癥，是兒科臨床常見的細菌性肺炎之一，病情重易發(fā)生并發(fā)癥。多見于幼嬰及新生兒，年長兒也可發(fā)生。全年均可發(fā)病，以冬春季為多。由于耐藥菌株的出現(xiàn)，治療亦較為困難。

基本信息

• 就診科室

• 兒科

• 多發(fā)群體

• 幼嬰及新生兒

• 常見病因

• 金黃色葡萄球菌所致

• 常見癥狀

• 高熱，呼吸和心率增速、呻吟、咳嗽、發(fā)紺等

病因

在兒童，尤其是新生兒免疫功能不全是金黃色葡萄球菌感染的重要易感因素。國外研究表明，體重過小及胎齡不足是敗血癥的2個高危因素，而且凝固酶陰性的葡萄球菌在新生兒血培養(yǎng)中不容忽視，病原菌由人體體表或黏膜進入體內(nèi)，由于上述毒素和酶的作用，使其不易被殺滅，并隨血循環(huán)播散至全身，肺臟極易被累及，尚可有其他遷徙病灶，亦可由呼吸道感染后直接累及肺臟導致肺部炎癥。

金黃色葡萄球菌具有很強的毒力，能產(chǎn)生溶血毒素，血漿凝固酶，去氧核糖核酸分解酶，殺白細胞素，金黃色葡萄球菌肺炎好發(fā)于胸膜下組織，以廣泛的出血壞死及多個膿腫形成為特點，細支氣管及其周圍肺泡發(fā)生的壞死使氣道內(nèi)氣體進入壞死區(qū)周圍肺間質(zhì)和肺泡，由于膿性分泌物充塞細支氣管，成為活瓣樣堵塞，使張力逐漸增加而形成肺大皰（肺氣囊腫），鄰近胸膜的膿腫破裂出現(xiàn)膿胸，氣胸或膿氣胸。

臨床表現(xiàn)

早期金黃色葡萄球菌肺炎常不易被識別，起病急，肺炎癥狀迅速發(fā)展可考慮本病，如近期有上呼吸道感染，皮膚小癤腫或乳母患乳腺炎的病史，可以協(xié)助診斷。

金黃色葡萄球菌肺炎常見于1歲以下的幼嬰。在出現(xiàn)1～2天上呼吸道感染或皮膚小膿皰數(shù)日至1周以后，突然出現(xiàn)高熱。年長兒大多有弛張性高熱，但新生兒則可低熱或無熱。肺炎發(fā)展迅速，表現(xiàn)為呼吸和心率增速、呻吟、咳嗽、發(fā)紺等。有時可有猩紅熱樣皮疹及消化道癥狀，如嘔吐、腹瀉、腹脹（由于中毒性腸麻痹）等。患兒嗜睡或煩躁不安，嚴重者可驚厥，中毒癥狀常較明顯，甚至呈休克狀態(tài)。肺部體征出現(xiàn)較早，早期呼吸音減低，有散在濕啰音。在發(fā)展過程中迅速出現(xiàn)肺膿腫，常為散在性小膿腫。膿胸及膿氣胸是本癥的特點。并發(fā)膿胸或膿氣胸時，叩診濁音、語顫及呼吸音減弱或消失。

檢查

1.實驗室檢查

白細胞計數(shù)一般超過15×10[9]～30×10[9]/L，中性粒細胞計數(shù)增高，白細胞內(nèi)可出現(xiàn)中毒顆粒。半數(shù)幼嬰可減低到5×10[9]/L以下，而中性粒細胞百分比仍較高。白細胞計數(shù)減低多示預后嚴重。C反應蛋白增高。對氣管咳出或吸出物及胸腔穿刺抽出液進行細菌培養(yǎng)陽性者有診斷意義。

2.X線檢查

（1）臨床癥狀與胸片所見不一致。當肺炎初起時，臨床癥狀已很重，而X線征象卻很少，僅表現(xiàn)為肺紋理重，一側或雙側出現(xiàn)小片浸潤影；當臨床癥狀已明顯好轉時，在胸片上卻可見明顯病變?nèi)绶文撃[和肺大皰等現(xiàn)象。

（2）病變發(fā)展迅速，甚至在數(shù)小時內(nèi)，小片炎性病變就可發(fā)展成膿腫。

（3）病程中，多合并小膿腫、膿氣胸、肺大皰。嚴重的還并發(fā)縱隔積氣、皮下氣腫及支氣管胸膜。

（4）胸片上病灶陰影持續(xù)時間較一般細菌性肺炎為長，在2個月左右陰影仍不能完全消失。

3.B超

可有肝脾腫大，可發(fā)現(xiàn)胸腔積液，心包積液等。

4.心電圖

可出現(xiàn)心肌損害。

診斷

根據(jù)病史、臨床癥狀和實驗室檢查可以診斷。早期金黃色葡萄球菌肺炎常不易識別。起病急，肺炎癥狀迅速發(fā)展時可考慮本病。如近期有上呼吸道感染、皮膚小癤腫或乳母患乳腺炎的病史，可以協(xié)助診斷。

鑒別診斷

金葡菌肺炎須與下列疾病相鑒別：肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌或肺炎桿菌肺炎，原發(fā)性肺結核伴空洞形成或干酪性肺炎，氣管異物繼發(fā)肺膿腫及橫膈疝等。X線上表現(xiàn)的特點，如肺膿腫、大皰性肺氣腫及膿胸或膿氣胸等存在都可作為金葡肺炎診斷的根據(jù)；但須與其他細菌性肺炎所引起的膿胸及膿氣胸鑒別。

并發(fā)癥

重癥可能導致死亡的并發(fā)癥為進展性肺炎，有時伴有呼吸窘迫綜合征和/或膿毒性休克。胸部X線檢查可發(fā)現(xiàn)約25%的患兒有胸膜滲出，少部分有膿胸。有些病例產(chǎn)生病變鄰近部位的感染（如膿胸或化膿性心包炎）。菌血癥可造成肺以外的感染病灶，包括膿毒性關節(jié)炎，心內(nèi)膜炎，腦膜炎及腹水。

治療

1.抗生素治療

青霉素酶、青霉素類，如苯唑西林，無并發(fā)癥者療程為2～3周，有肺膿腫或膿胸并發(fā)癥者治療4～6周，繼發(fā)心內(nèi)膜炎者療程為6周或6周以上?？辜籽跷髁纸瘘S色葡萄菌（MRSA）肺炎，首選糖膚類抗生素如萬古霉素或去甲萬古霉素治療：前者l0mg/kg,6小時靜滴一次；或20mg/kg，每12小時一次。后者劑量為16～32mg/kg，分2次靜滴。糖膚類抗生素存在潛在性耳腎毒性，文獻報道萬古霉素引起的腎毒性的發(fā)生率在5%～25%，故療程中應監(jiān)測血藥濃度，定期復查血肌酐、肌酐清除率，并注意平衡功能和聽力監(jiān)測。重癥MRSA肺炎合并腎功損害者，應根據(jù)腎功能調(diào)整糖膚類劑量。

日本和美國已有對萬古霉素敏感性下降的MRSA（即VISA）分離菌株的報道。利奈唑胺（linezolid）為嗯唑酮類抗革蘭陽性球菌的新型合成抗菌藥，對耐藥球菌包括MRSA在內(nèi)有良好的抗菌活性，CA-MRSA肺炎也可選用利奈唑胺。替考拉寧對多重耐藥的革蘭陽性球菌具有顯著的抗菌活性，嚴重不良反應罕見。

2.發(fā)展成膿胸或膿氣胸的治療

（1）膿液量少，可采用反復胸腔穿刺抽膿。

（2）膿液增長快、黏稠度大而不易抽出者，施行閉式引流術排放。

預后

并發(fā)金葡菌腦膜炎和心包炎或嬰兒張力性氣胸則預后嚴重。病死率高達10%～20%。并發(fā)癥如膿胸、膿氣胸預后較好，治愈者長期隨訪無后遺肺功能障礙。體弱兒及新生兒預后較差。

預防

1.增強體質(zhì)，提高自身的免疫力，是預防肺炎的有效途徑。

2.肺炎球菌疫苗保護期可達5年以上，疫苗接種后，少數(shù)兒童可在注射局部有輕微腫痛，極少數(shù)兒童可出現(xiàn)低熱，均可在2～3天內(nèi)恢復。

3.必須重視幼托機構居室的衛(wèi)生清潔，并應及時檢查工作人員是否帶菌，帶菌者給予及時適當?shù)奶幚怼?/p>